日本内镜普遍做得好，是因为几十年的积淀，同质化高。但人非圣贤，孰能无过，谁都有漏诊的时候。人家即便漏诊，也能在既往的内镜图片里找到蛛丝马迹，即便是不同医院的内镜报告，也能在电脑上共享图文。图1-8就是一个胃底被漏诊的病变，此时已经SM深浸润，不适合做内镜下治疗了。仔细看两年前的内镜图片，就已经初露端倪。

图9是病人拿给我看的某医院内镜报告，说实话，图像昏暗到不想多看一眼。报告描述里不仅没有提病史，还做了无谓的活检。那些疙疙瘩瘩的黏膜其实是既往内镜下切过间质瘤留下的瘢痕。病人非常焦虑的问是不是长了东西，都是同行，也不能互相贬低。但说实话，这种胃镜，不做也罢。

啥时候咱们同质化能做的好一些，病人也不没那么焦虑，医生的负担也会小很多了吧。
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