#女子得了流感硬抗3天变白肺#
感冒后为什么会出现白肺？

导语：杭州39岁的程女士（化名）是名“工作狂”，在熬夜爆肝工作的同时还保持着异常纤细的身姿。感冒后，她硬扛3天，好几叶肺竟都出现了“白肺”。

一

首先我们要明白，何谓“白肺”。感染病毒或细菌之后，肺部会积累大量的渗出物，在影像学检查时会呈现出大范围的白色区域，是为白肺。

显然，从中医来分析，白肺其实与水饮积滞于肺叶相关。那么，为什么感冒后会出现“白肺”呢？

这与两个方面的因素相关。一是外邪入侵，二是正气不足。外邪与正气不两立，一旦侵袭人体就容易消耗正气，诱发正气不足。肺主皮毛，外邪侵袭，首选犯肺，易致肺虚。

从临床来观察，当外邪侵袭时，最容易出现与肺相关的症状。一是导致咳嗽。源于肺主气，司呼吸，外邪侵袭首先影响肺气的宣发肃降，导致气机升降不畅。肺气上逆，即为咳嗽。二是导致痰湿。源于肺气受损后，津液输布失常，痰湿内生。

若素体正虚（特别是肺虚），更兼外邪侵袭，更容易导致肺虚加重。而肺为水之上源，主运化水湿。若肺虚而水湿运化功能失调，就会导致肺内水湿积滞，表现为肺泡内积聚大量的痰液和渗出物。在影像学看来，就容易出现白肺。

显然，正虚是导致白肺的核心病机，而外邪是诱发因素。中医认为，当外邪侵袭时，当及时祛邪，且越早越好。因为邪气早祛一分，则正气少伤一分，而且病状会减轻一分。

以此案为例，程女士在感冒后本来应该及时治疗，导致祛邪不及时。邪气不断伤损正气，导致正气越来越弱，特别是肺气更虚。而且若能好好休息，通过休息可以恢复正气。但她并没有休息，反而继续努力熬夜工作，身体处于过度劳累状态，导致正气大损，邪气因此而深入肺脏，诱发了白肺。

二

那么，应该如何预防白肺呢？我有如下几点建议：

其一，重视养正。

生命以正气为本。“正气存内，邪不可干”，而“邪之所凑，其气必虚”。所以，当重视养正。

关于养正的方法，《内经》有着明确的指导，即“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳”。简单来说，就是做好以下三点：一是合理作息：保持充足的睡眠，避免熬夜；二是调节饮食，以五谷为养；三是适度运动：特别是有氧运动，如太极拳、散步、慢跑等，最能增强心肺功能，提高免疫力。

其二，避免外邪侵袭。

邪气与正气不两立，一旦感染就会伤正。所以，最好的办法是避免邪气侵袭。《内经》明言：“虚邪贼风，避之有时”，“谨候虚风而避之，故圣人曰避虚邪之道，如避矢石然，邪弗能害，此之谓也。”

避免外邪侵袭，比较简单的方法是：戴口罩、勤洗手、保持社交距离。尤其是在流感或某种呼吸道疫情爆发期间，一定要做好以上几点。

其三，及时治疗外感病。

一旦出现感冒症状，应及时祛邪。建议首选中医，因为中医最重视祛邪。祛邪的方法很多，可以服汤药，亦可以针灸，或用饮食疗法来祛邪。简单来说，就是打开毛孔，让邪气随微汗出而透出。中医的理念是：邪之来路亦即邪之去路。所以，邪自毛孔而来，亦当自毛孔而去。

祛邪务早，越早越好，不但可以减轻症状，更可以预防重症，还能缩短康复时间。

比如，若属风寒外感，我常用麻黄汤，或麻杏石甘汤等药方，即能开表祛邪。若属风热外感，则可选用银翘散，或麻杏银翘散等药方。

当出现咳嗽时，意味着肺失宣肃，此时不但要解表祛邪，还要调畅肺气升降平衡。我常用三拗汤合止嗽散，多有速效之功。亦可考虑用小青龙汤，或射干麻黄汤。若兼有发热，可用麻杏石甘汤，或柴葛解肌汤等药方。

若痰湿偏重，出现痰多时。即当调理肺气，化痰祛湿。可在辨证用方的基础上选择一些具有宣肺化痰作用的中药，如陈皮、半夏、茯苓、葶苈子、浙贝等等，以助排除体内的痰湿。

其四，调畅情绪。

情绪影响着健康。从中医来分析，心主神明，为五脏六腑之大主，若心情舒畅，“主明则下安”，人就健康。反之，若各种紧张、焦虑、悲观、绝望等负面情绪，那么“主不明则十二官危”“心动则五脏六腑皆摇”。

所以，在感冒之后，不管症状多重，一定要保持心情安和，避免过度焦虑、悲观，因为情志不畅也会影响肺的功能，进而会诱发病情恶化。

建议可通过静坐或冥想等方式来缓解精神压力。

三

从临床来观察，之所以产生白肺，多与寒湿疫毒相关。寒湿疫毒闭滞于肺脏，并深入太阴，继而生痰生湿，最终会导致白肺。病人多表现为咳嗽、喘憋气促、乏力倦怠等症状。

一旦出现了白肺，中医亦有相应的治疗思路的方法。我临床常用宣白承气汤合葶苈子大枣泻肺汤治疗。生石膏15，杏仁（打碎）10，瓜蒌仁20炒捣，瓜蒌壳10，制大黄3，葶苈子20，水煎服，日一剂。（单位：克）

此方不但可以治疗白肺。在白肺早期若出现痰湿偏重时，亦可用于预防白肺。

若兼发热，则重用生石膏30-60克。若大便不通则重用制大黄至15克，若兼喘急，可合用地龙20克。

综上所述，感冒之所以会导致白肺，源于外邪入侵、正气不足、肺气受损、痰湿内生等因素共同作用的结果。我的建议是，在感冒初期若能及时并正确治疗，病人配合积极休息，即有助于早日康复。反之，若体质偏弱，更兼感冒后不能及时治疗，更不能休息，就容易造成正气越来越弱，邪气越来越深入，病情即容易加重，甚至诱发白肺。