「PLLA童颜针最适合打哪个部位？」

面颊外侧和太阳穴是我认为童颜针很有优势的两个部位。这两个部位是我们smas的分布区，smas在抗衰中的意义大家想必都清楚，它的收缩收紧可以带动着皮肤和浅层脂肪也发生相应的位移，像超声，拉皮这类手段，都是通过让smas收缩（热引起的收缩或者手术对smas进行部分折叠）进而带动软组织的提升。而且考虑到机械张力效应，外侧组织如果收紧则会带着内侧组织也发生提升。

所以当我们用一些手段让这里发生收缩以后，则能实现非常显著的提升效应。这也是轮廓固定或者乔雅登md codes异曲同工的地方，像轮廓固定讲的将太阳穴或者太阳穴后方以及面颊外侧的凹陷填充以后，则会带动内侧提升，乔雅登md codes的L8提升点位也是对面颊外侧进行填充，从而带动中下面部的提升。

光电在做这两个位置的时候经常会选择避开，或者能量下调，以及选择相邻的位置去做，因为颞部和颊外侧很多人会伴有凹陷，所以像我们平时做的时候，会更着重于面颊外侧凹陷下方的腮腺筋膜这一块去做收紧，也能起到提升口角的作用，而不会直接在面颊外侧的凹陷处打。但总而言之，这两个位置对于很多求美者来讲，不太会作为光电处理的重点。

PLLA相较于透明质酸填充剂的一个优势，就在于其能更有效的刺激胶原，弹性纤维等细胞外基质的产生。Smas它的成分也是由胶原等细胞外基质组成，如果我们能够在smas相邻的解剖层次，比如浅层脂肪或者smas下的间隙去做处置，那么也会达到刺激smas胶原增生的目的，这样就可以使得smas变紧，从而达到更有效的提升效果。

所以如果这个患者，容量缺失不严重，以提升为目的，比较注重远期效果，我觉得童颜针是非常合适的选择。如果容量缺失严重，比如太阳穴确实很凹了，我们可以考虑骨膜上填充硬的透明质酸填充剂，浅层用plla去处理。这也是一种很好的思路，保障了求美者短期对于容量需求的改善，长期来看plla发挥效果以后，能提升，也能带来进一步的容量改善。

Plla再生胶原以后的维持时间会很长，有研究发现可维持至少25个月；所以这个位置所带来的提升效应也是会比较持久的，而透明质酸填充剂，填充后由于面部表情活动的剪切力影响，会使得凝胶部分被压扁，那么原本靠弹性模量（硬度）所带来的提升效果则会随着时间而减弱，加之透明质酸本身也会逐渐代谢，这种提升效果会越来越弱。