从“泻立停”被停用谈西药不可滥用

一

2025年1月3日，国家药监局官网发布了关于注销颠茄磺苄啶片（即泻立停）药品注册证书的公告，停止颠茄磺苄啶片在我国的生产、销售、使用，注销药品注册证书。

泻立停曾经是坊间极为常用的西药，更是凭借“泻立停泻立停，痢疾拉肚，一吃就停”的广告语而深入人心。该药为复方制剂，主要药效成分包括颠茄流浸膏、磺胺甲噁唑、甲氧苄啶等，可用于治疗痢疾杆菌引起的急慢性菌痢以及其他敏感致病菌引起的肠炎。

从西药来分析，泻立停中的磺胺甲恶唑有抗菌作用，甲氧苄啶又可以增强前者的药效，而颠茄则用于缓解胃肠痉挛和腹痛。因此，泻立停的优势就在于既有抗感染作用，又能缓解腹泻和胃肠痉挛的痛苦症状，再加上早年间的宣传影响，曾在之前的某一段时期被广泛使用。

既然有如此多的好处，为什么说停就停了呢？理由是多方面的。

其一，泻立停里所含的磺胺类和颠茄类成分，其安全性并不很高，且不良反应也较多。磺胺类成分可引起包括过敏反应、消化系统不适、肝肾功能损伤、血液系统异常等多方面的副作用。

其二，从细菌的耐药性角度而言，磺胺类药物使用多年，腹泻的常见病原菌如痢疾杆菌、大肠杆菌，对此类药物已经产生耐药性。因此，泻立停的普遍用药效果和优势也在减弱。

有学者认为：“国家喊停泻立停，从全民健康的角度出发，本来腹泻原因除了感染因素，还包括饮食因素、药物副作用、肠道疾病、全身性疾病等各种各样的情况，在治疗上，要具体原因具体分析，滥用抗菌药物治疗腹泻本来就是不对的。”

这个观点非常正确。我的观点是，作为临床医生，在常见病多发疾病的治疗上，要尽可能地避免使用潜在副作用较多的药物。如果西药与中药相比较，我推荐中药，因为中药是对证用方，方与证相合，可以最大限度地避免出现毒副作用。

再者，不管是腹泻还是痢疾，都需要根据每个患者的具体身体情况来选择对治的药物，避免盲目用药。显然，滥用抗生素是无益于健康的。

二

据世界卫生组织统计，从西药产生到现在总共生产了10000多种西药，现在用于临床的西药仅有1000种左右，有9000多种西药已经被淘汰退出历史舞台，而且这种被淘汰的西药还在不断的增加。

为什么西药正在被大量淘汰？难道西药不是被宣称经过严格的动物实验吗？难道没有做过四期临床试验以评估新药的安全性和有效性吗？

显然，每一种西药其实也都做过严格的动物实验，并且也都做过四期临床试验。之所以还是被淘汰，根本原因是因为四期临床试验的样本数量实在是太小了。

按新药研发的要求，新药的临床试验I期主要是利用20-30例病例数，被称为早期人体试验，为制定用药的方案提供了依据。II期临床试验的病例数可以达到200-300例，能够评价用了药物以后对于患者的治疗作用以及安全性。III期药物临床试验病例数可以达到400例，能够进一步的验证药物对疾病的治疗作用以及是否安全。IV期的临床试验病例数可以达到2000例，可以判断使用药物以后产生的不良反应。

为什么不能把三期和四期临床试验的病例数乘以十倍呢？这样岂不是更安全，也更有益于实现“以人为本”的医学理念？！

为什么做不到呢？显然，是利益在发挥作用。商家要赚钱，看到差不多有效，差不多无毒，差不多安全，就赶紧推上临床开始应用。于是，每一个在临床上应用这些新药的人都成了小白鼠，甚至都成了新药毒副作用的受害者，因为最终这个新药一定是要被淘汰的。

我的思考是，作为病人，既然知道这些西药早晚要被淘汰，为什么不拒绝使用呢？

或许有人会问，那么用什么？答案是：当然是用经历过数千年临床验证并有效、安全的中医。与其相信只用短短数年就推出的新药，何不首选已经在临床上被反复验证了数千年的中药呢？更何况，中药不需要做动物试验，而是实实在在地在人的身上去试验，这远比小白鼠的数据更有意义。毕竟，小白鼠不是人，小白鼠的数据不能替代人的数据。

我们都知道，为什么大量西药会以如此快的速度、大量地被淘汰呢？原因就在于西药有非常严重的毒副作用。我的思考是，既然有毒，何必生产出来呢？

有数据显示：西方社会每年因服用西药导致失明、失聪、诱发脑中风、心脏病、器官功能衰竭、肥胖、糖尿病、高血压、癌症和死亡的患者数以100万甚至1000万计。

比如，目前市面上所用的所有西药止痛药都会伤到肝脏，只要肝一受伤，就会便秘，伴睡眠不好，日子久了就开始掉发，眼睛视力变差，体力衰退，容易抽筋。或许有人会说，维生素安全。却不知道，维生素吃多了一样伤肝。

而且现在最新的医学研究已经证明，吃止痛药会有中风的危险。

再如，目前的降压药都会导致心肾功能下降，而肾功能下降会直接导致骨质疏松症、老年痴呆、掉发、听力减退、寿命变短、性功能下降。

而且，降压药多属于酸性，酸性会破坏血管壁组织，造成血管破裂。也就是说，长期服用降压药的病人将更容易得中风与心脏病。

又如，血糖过高的人总是被医生劝说服用降糖药，因为高血糖会导致肾衰竭、白内障等等多种并发症。但降糖药本身的毒副作用也同样会伤害肝肾。

再以肥胖为例，为什么西方越来越多的人被肥胖所困扰（国内的情况也不容乐观）？

有研究发现，肥胖虽然与生活习惯相关，但服用西药是导致肥胖的原因之一。曾经全球200多位科学家联合发表声明称：化学制剂是导致肥胖和糖尿病、高血压、癌症的主要原因。

三

我们选择医学，目的是为了健康。如果我们选择了某种医疗手段后，新的病缓解了，但又导致了新的健康问题，类似于拆东墙补西墙，那么如此医疗的意义又在哪儿呢？

西药导致的恶果多不可胜数。小时候我的同学就有牙齿发黑的，后来才知道，这是吃四环素导致的。长大后亦见过有人耳聋，说是当年打了链霉素针。学医后我才知道，耳毒性的西药物已知有近百种，如临床常用的链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等氨基糖甙类抗生素；速尿、利尿剂等利尿药。

大家都对2005年春节联欢晚会的“千手观音”表演记忆犹新，所有参加表演的儿童都是服用西药后导致失聪的聋哑儿童，她们象花朵一样可被西药无情的夺去了听取世界美好声音和说话的权利，这就是西药之害。

前几年有数据显示，仅美国每年因服西药死亡的人数就高达12万多人，而且这个数据还不包括服药后导致失明、失聪、诱发脑中风、心脏病、器官功能衰竭、肥胖、糖尿病、高血压、癌症等病人。若考虑到服西药后毒副作用的影响，数字估计在数百万至上千万。

也正是因为西药有着如此多的毒副作用，临床所见的绝大部分西药都正在被政府下令淘汰。目前临床上正在应用的西药有1000多种，估计这些西药也面临着不断被淘汰的命运。

医学界早已深刻认识到了西药的毒副作用，那么，如何避免被西药毒害呢？

我的观点是，选择中医。理由是中医的各种医疗手段都几乎没有有类似于西药的毒副作用。比如，中医有针灸，有推拿，有刮痧，有拔罐等等，这些手段不用药物，当然也就不会有药物的毒副作用。中药虽然也有偏性，但如果能对证用方，使方与证相应，则中药的偏性也是治病的“仙丹”，不但没有或极少有毒副作用，而且疗效极高。

疫情前我曾在奥地利从事中医临床十多年（每年都去工作半年许），我观察到，当地的民众非常认可中医，而且我们的诊室永远都是预约满的。病人很多，且病种很广，小到感冒发烧，大到癌症等。当地人认为，中医是一种极为高明的医学，他（她）们虽然有西医，但并不排斥中医，甚至还愿意接受中医。

西方人把中医的诸种疗法看作是“替代医学”或“替代疗法”。他们认为，“替代医学”或“替代疗法”可以避免西药的毒副作用。而且，越来越多的西方人开始接受这种疗法，甚至一些西方国家（如法国、德国等）已经开始立法将“替代医学”或“替代疗法”纳入医疗保险的范围。美国的部分州也将“替代医学”或“替代疗法”纳入医疗保险的范围。事实上，奥地利的一些私人保险亦把中医纳入了医保的范畴。

四

西医代表着科学，而科学代表着正确。可是，为什么西方人反而要由西医转为“替代医学”治疗呢？换句话说“替代医学”与西医相比有哪些优势呢？

大体说来，“替代医学”有着如此一些优势，而这些优势是西药所不具备的：

其一，“替代医学”在治疗过程中不会对人体造成伤害，没有毒副作用。比如针灸、拔罐、刮痧等即是。这些也都是我在奥地利工作期间主要采用的医疗手段，我的体会是这些医疗手段又有实效，又不需要服药，颇为当地人欢迎。

其二，“替代医学”主要以动物、植物入药，成份虽然复杂但性质稳定，而且经过数千年临床实践检验，可以认定是安全可靠的。

最为重要的是，中药是完全可以重复的。比如，若属外感风寒表虚证，则用桂枝汤百分之百有效；若属少阳病表现为少阳七症：口苦、咽干、目眩、寒热往来、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕，小柴胡汤必然有效……

其三，“替代医学”的治疗费用与西医低。以治疗新冠肺炎为例，中医治疗只需千元，且能完全治愈，不留后遗症。而西医则需要数十万元，甚至会留下后遗症。

其四，“替代医学”能治疗西医所不擅长治疗的一些疾病，如鼻炎、风湿、类风湿、痛风、癌症、非典、新冠等等。以过敏性鼻炎为例，西医认为这是“不死的癌症”，但在中医看来，这根本就是完全可以治愈的疾病。再如，湿热导致的低烧，西医输液疗效极差，甚至越治越重，而中医从清化湿热入手，却能迅速取得高效。

经历过新冠疫情之后，不少人开始认识到西医西药的缺陷，开始接纳中医。我的思考是，我们是中国人，我们有中医，而且中医是适合于我们的血脉与体质的医学，是我们曾经的国医，为什么舍弃自己的国医去追求外来医学呢？更何况，非典和新冠疫情告诉我们，中医真得擅长治病，取效极高。

当前，越来越多的人开始拒绝服用西药，并愿意中医。但我也观察到，还是有一些人坚持极力鼓吹西医、西药，叫嚣取缔中医，甚至数年前还有一群人在上海开了一个所谓的“反中医大会”，这实在是让人不能理解。

我的建议是，自己的健康要由自己掌握，所以吃什么药要由自己说了算。如果相信西药，不怕其毒副作用，那就安心地吃。当然，即使遭受了西药的毒副作用，也要愿意接纳。如果相信中医，那就用中医的医疗手段来维护自己的健康。

我相信，相信中医，选择中医，这是一种极高层次的认知。而认知层次越高，健康越有保证，自己的生命质量也就越高。更何况，中医所追求的不但是健康，还是“精神内守”，是“心安而不惧”，是“以恬愉为务，以自得为功”，是“德全不危”……这些已经远超医学，且成为真正能利益我们生命的智慧。