#国医的精诚力量##方剂##柴葛解肌汤#
其一，了解本方“治热”之治法。该病寒郁化热，虽外寒未尽，然总以里热炽盛为病机关键，故立意则以“治热”为主。其“治热”之法，又综合了辛凉透热和清泄里热两种，方中羌、芷、柴、葛辛散透泄，令邪热从肌表而散；膏、芩寒凉清热，令邪热自内而消。诸药相伍，“疏”“清”并用，达到透邪而不助热，清热而不凉遏之效。

此外，本方原著未写各药剂量，唯石膏注明为一钱，剂量尤小，则可推断邪气初入阳明，热尚不甚，治疗当以辛凉透散为主，若多用大寒之石膏，反而不利于疏泄外邪。

又，本方名为“柴葛解肌汤”，意在突出柴胡、葛根在本方的重要作用，以此两味药皆擅长疏散退热，故必须重用以为君。余国俊教授认为本方退热，除认证准确之外，药物剂量攸切相关，主张“羌活宜轻用（3～6g），石膏则宜重用至30g以上，…，柴胡、葛根亦宜重用至15g以上。”尤为经验之谈，值得参考借鉴。

其一，了解本方与大青龙汤的辨别。本方与大青龙汤皆采取寒温并用的配伍结构，治疗外感风寒，郁而化热之证。然本方证以化热为主，兼有表寒未彻，属于热重寒轻，故组方虽寒温并用，而侧重于辛凉清热。大青龙汤证则以表寒为主，稍兼里热，属于寒重热轻，故组方寒温并用，而侧重于辛温解表。

其一，了解余国俊对本方的应用。四川名医余国俊擅用本方治疗外感高热，其认为感冒高热，纯属风寒或风热者较少，而以外寒内热或“寒包火”者居多。此际，“若纯用辛温发散，外寒虽去，而内热复炽；纯用辛凉清解，则外寒留恋，内热亦无出路”，而本方寒温并用，辛凉疏透尤为对证。 http://t.cn/A6Y6nVJx