噎膈反胃——胃脘津液不足
症状：食后十几分钟即吐。
病机：或痰涎，或淤血，或气逆阻止。真阴耗伤，胃脘缺少津液，胃气衰败。
治疗：启膈散+大黄甘草汤

噎膈：
①指进食受阻，饮食未曾入胃即吐出者。《医贯》卷五：“噎膈者，饥欲得食，但噎塞迎逆于咽喉胸膈之间，在胃口之上，未曾入胃即带痰涎而出。”

②指饮食隔阻不得下，大便闭结不得出者。《医学入门》卷五：“饮食不下而大便不通，名膈噎。”

③指反胃。《丹溪心法》卷三：“翻胃即膈噎，膈噎乃翻胃之渐。”本病多由忧思郁怒或酒食所伤而致，亦有虚实之分。《金匮翼》卷三：“噎膈之病，有虚有实。实者或痰或血，附着胃脘，与气相搏，翳膜外裹，或复吐出，膈气暂宽，旋复如初。虚者津枯不泽，气少不充，胃脘干瘪，食涩不下，虚则润养，实则疏瀹，不可不辨也。”因忧思气结，痰气交阻者，治宜解郁化痰，方用启膈散。津亏热结，失于濡养，治宜滋养津液，方用五汁安中饮加味。酒色过度，肾阴亏损者，治宜滋补肾阴，方用六味地黄丸。阴虚火旺，瘀血内结者，治宜滋阴养血，破结行瘀，方用通幽汤。病程日久，脾虚阳微者，治宜益气健脾，方用补气运脾汤。噎膈一证，古人发为五噎、五膈及外感噎膈，内伤噎膈。根据证情不同，又有隔食、格气、梅核膈等。详见有关各条。

是指吞咽困难，饮食难下，或食入即吐的一类疾病。西医的食道病变出现以上表现，可参照本证辨证论治。