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[星星]烧伤
烧伤面积估算
333(头颈)/567(双手,双前臂,双上臂)/13(躯干前),13(躯干后),会阴1/臀5,足7,小腿13,大腿21(注意:女性的臀部和双足各占6%)。
烧伤深度判定
1.Ⅰ度烧伤(红斑):无水疱,表皮浅层损伤,生发层健在,创面干燥无感染,痛,愈合时间约一周,愈合后无瘢痕,无色素沉着。
2.浅Ⅱ度烧伤:创面红润,潮湿,剧痛,有大水疱,损伤表皮的生发层和真皮乳头层,愈合时间约2周,愈合后无瘢痕,多数有色素沉着。
3.深Ⅱ度烧伤:创面红白相间,水肿明显,感觉迟钝,损伤真皮乳头层以下,但真皮层内有残存皮肤附件,愈合时间约为3~4周,愈合后常有瘢痕增生。
4.Ⅲ度烧伤:创面焦黄、蜡白,焦痂,有栓塞的树枝状血管网,疼痛消失,感觉迟钝;损伤全层皮肤,可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官等。局部温度发凉,愈合时间>4周,愈合后多有瘢痕,常造成畸形。
烧伤严重程度分度:如图
吸入性损伤的诊断依据:
1.诊断最直接、准确的方法:纤维支气管镜——气道黏膜充血、黏膜苍白坏死等。
2.有助于诊断:①在密闭空间的烧伤,烧伤时曾大声呼叫。
②伤后声嘶,咽部充血,刺激性咳嗽,痰中有炭屑。
③面部烧伤重,鼻毛、眉毛烧焦。
呼吸道烧灼者,及早切开气管,不等呼吸困难再切开。
大面积烧伤病人,首选的主要治疗措施是:液体复苏纠正低血容量性休克。
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