#健闻登顶计划# 血栓治疗和预防复发的抗凝剂的出血风险随时间推移下降！这是瑞典哥德堡大学的研究，发表在《内科学杂志》上。

腿部或肺部出现血栓后的标准治疗方案是使用抗凝剂，疗程3-6个月，称为“初始治疗”；起初会增加出血风险，尤其是女性和老年人；抗凝剂常见的副作用包括流鼻血、尿血、便血，以及更频繁出现且面积更大的瘀伤；是否持续抗凝治疗出现了两难境地，不继续治疗血栓复发的风险增加，继续治疗可能加大出血风险！

本研究使用了瑞典的登记数据，涵盖了3.6万多名腿部或肺部出现血栓后接受抗凝剂治疗的患者，并将其与数量相同、性别和年龄匹配且未出现血栓、未接受抗凝剂治疗的对照组进行对比。

在最初6个月里，患者组中有338人（1.07%）出现出血情况，而对照组为103人（0.29%）；女性患者的出血风险高于男性，80岁及以上的老年参与者风险最高。

长期风险降低：从6个月-5年的延长治疗阶段，由抗凝治疗引发的大出血风险下降，且不再与性别或年龄相关。总体而言，抗凝治疗引发的风险从初始治疗阶段略高于1%降至延长治疗阶段的0.7%。

“在治疗血栓患者时，初始治疗阶段后，是停药还是继续终身治疗，这个决定很难做，因为衡量血栓复发和出血风险。这项研究表明，延长治疗期间由抗凝剂导致的出血风险较低，而且似乎不会随年龄增长而增加。这让我和我的患者都安心不少”！瑞典的临床医生评价。

可惜论文中未列出哪种抗凝剂。