#减肥##减肥药##健闻登顶计划##中医# 在肥胖群体中经常会出现关节疼痛，但哪些是由肥胖引起的呢？我将分次为大家说明几种“肥胖关节痛”。

骨关节炎

骨关节炎（OA）是目前最常见的关节炎，也是老年人致残的主要原因。OA的发病原因多种，主要的危险因素包括：遗传易感性、女性、增龄、肥胖或超重、代谢综合征等。可分为5种亚型：负荷为主型、结构为主型、炎症为主型、代谢为主型及系统因素型。其中负荷和代谢为主类型是OA在肥胖群体中最为常见的两种类型。
在超重或肥胖的群体中，膝盖和脚踝发生的骨关节炎可能与超重程度直接相关：

1） 随着体重和身体质量指数（BMI）的增加，膝、踝关节的机械负荷也明显增加；

2） 肢体对齐度低（足内翻/足外翻）会影响内侧和外侧腔室的差异负荷，可能介导肥胖患者的OA发展。特别是足内翻患者，发生OA的风险更高，且病情可能更为严重；

3） 肥胖与多种疾病之间有明显的联系，特别是胰岛素抵抗和2型糖尿病，这三者都属于一种炎症持续的状态。当肥胖患者出现糖尿病时，还可能诱发肌少症的出现，当机体的肌肉减少时，对骨骼也会产生许多负面影响。

还有诸多其他因素，此处不一一赘述。也有相关研究提出糖尿病与OA之间是彼此独立的两个概念，笔者建议：肥胖和胰岛素抵抗的2型糖尿病患者，也应积极减重及控制血糖。