#黄褐斑# 谷胱甘肽治疗黄褐斑的方方面面
谷胱甘肽尽管药品说明书里，适应症并没有“黄褐斑”，但中国黄褐斑诊疗专家共识（2021年版）等文献有相关建议，临床中也应用普遍。
今天简单了解一下谷胱甘肽片在黄褐斑中的应用：
谷胱甘肽，顾名思义：（谷）谷氨酸、（胱）半胱氨酸和（甘）甘氨酸组成的（肽）三肽
具有还原型（G-SH）和氧化型（G-S-S-G）两种形式，在生理条件下以还原型谷胱甘肽占绝大多数

治疗黄褐斑的机制可能如下：
谷胱甘肽分子中巯基可通过与酪氨酸酶中铜离子结合抑制其活性，减少黑素生成
内源性抗氧化剂
减轻炎症
使黑素生成由真黑素(黑或棕色的)向褐黑素(黄红色)倾斜。由于这两种黑素的比值决定了肤色，所以褐黑素增多可使皮肤变浅。

用法：
谷胱甘肽片：口服
谷胱甘肽注射液：静脉滴注
谷胱甘肽相关美塑疗法产品：微针导入

谷胱甘肽片规格：0.1/0.2/0.3

用法：
用于乙肝的保肝治疗时，成人常用量为每次口服 400 mg，每日三次。疗程 12 周。
用于黄褐斑治疗时，医生往往个人经验为主：200mg，每日三次。
或者300mg，每日三次。
也有文献报道谷胱甘肽锭剂500mg，一日1次
中国整形美容协会发布的《黄褐斑临床治疗及长期管理》提到300mg，每日三次
笔者个人临床工作中通常200mg，每日三次

常与维生素C联用：
维生素C片 0.2 po tid

疗程：
用于乙肝的保肝治疗时，疗程 12 周。
黄褐斑根据皮肤好转情况进行调整，笔者临床工作中，通常8周

禁忌症：
以下患者禁用
（1）对药物成分的不耐受的患者；
（2）18岁以下的儿童；
（3）妊娠患者；
（4）哺乳患者。
年龄较大的患者（药物用量应减半，并在用药期间密切监测血压和心率）。

可能不良反应：
过敏反应
低血压
心率降低或增加
心悸
消化不良
上述不良反应均会在停药后会消失。

注意事项：
如果出现过敏症状，则必须停止使用该药物。
避免与维生素B12、维生素K3甲萘醌、泛酸钙、乳清酸、抗组胺制剂、磺胺药及四环素等混合使用。
鉴于本药物的副作用，在从事需要提高注意力和精神运动反应速度的潜在危险活动（包括驾驶）时，应注意。

参考文献
1.Handog EB, Datuin MS, Singzon IA. An open-label, single-arm trial of the safety and efficacy of a novel preparation of glutathione as a skin-lightening agent in Filipino women. Int J Dermatol 2016; 55:153.
2.杨蓉娅,孟琼,香毅源.微针疗法治疗黄褐斑专家共识[J].实用皮肤病学杂志,2024,17(04):193-197+192.
3.中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组，中华医学会皮肤性病学分会白癜风研究中心，中国医师协会皮肤科医师分会色素病工作组. 中国黄褐斑诊疗专家共识（2021版）[J]．中华皮肤科杂志，2021, 54（2）:110-115. doi：10.35541/cjd. 202 00900
4.用药助手*谷胱甘肽药品说明书
5.UpTodate～黄褐斑的治疗
6.中国整形美容协会.《黄褐斑临床治疗及长期管理 http://t.cn/A6KxSef3