【GS前导】#矫牙志#
各位老师们新年好！失踪人口回归啦
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一例用常规方法难度较大的病例
诊断逻辑如下：

咬合情况
1、下颌前牙深spee+拥挤
2、磨牙完全远中
3、覆合深
直接拔牙存在几个问题
拔上4下5咬合难以打开，下前牙会唇倾严重，但磨牙关系较好处理（上前牙仍需要大量内收）
拔上4下4咬合较好打开，但磨牙关系处理不了，上前牙需要内收的量巨大，超限了
所以这种病例一般就是拔上4下1，做成完全远中，前牙咬合会较差

本质的原因还是因为上下颌矢状向骨性的较大差异
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尝试用GS前导原因：
1、伸长后牙咬合容易打开
2、矢状向不调减轻之后，拔4个4各方面更合适
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术前医患沟通：
需要先前导，前导稳定之后，再拔牙
如果前导不理想，患者需要接受拔上4下1，或者正颌
患者表示能接受正颌（他看过很多家了）
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搞完上面的
治疗逻辑如下：
先GS前导
前导的过程中咱们也别闲着，进行上下宽度的拓展（患者上下颌牙性缩窄，颌骨宽度是正常的）
前导过后评估关节稳定性
若关节稳定则拔除4个4
并且设计伸长前磨牙咬合对接
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目前前导+牙弓拓展结束
前导效果稳定
但是副作用表现在下前牙唇倾（但是因为拔牙病例所以影响不大）

期待后续