#骨肉瘤为何被称为青少年杀手# 关于骨肉瘤的一些知识。

1 什么是骨肉瘤

骨肉瘤（Osteosarcoma）是最常见的一种骨原发恶性肿瘤，主要影响青少年儿童，通常发生在生长高峰期，尤其是10至20岁之间。它最常见的部位是长骨的干骺端，如股骨、胫骨和肱骨。

2 如何区分骨肉瘤和生长痛

骨肉瘤的症状包括肿块、疼痛、肿胀以及活动受限等。由于肿瘤生长迅速，部分患者在确诊时已经处于晚期，因此早期识别该病尤为重要。

①生长痛比较轻微，骨肉瘤的疼痛比较剧烈；

②生长痛可能两条腿都有，但骨肉瘤很少会两条腿同时痛；

③两者疼痛的程度、持续的时间都有一定区别，生长痛疼痛的位置不固定，而骨肉瘤疼痛的位置固定，多在腿部关节处，且是持续性疼痛，尤其是夜间更明显。

3 骨肉瘤的症状有什么

膝关节疼痛，晚上疼得特别厉害，超过两周都不缓解，就很有可能是骨肉瘤在作怪。

骨肉瘤恶性程度较高，一旦发生肿瘤转移，生存率则仅为20-30%，因此早识别早治疗是关键。如果出现以下几个症状，需警惕：

①在骨的表面可触及一个硬的肿块。骨癌的早期症状患病部位通常表现为梭形肿胀，肿块的边界不清晰、皮肤温度上升、质地比较硬，局部的血管扩张等。

②骨癌最典型的症状就是骨痛。骨癌患者最常见的症状就是疼痛，通常在早期会出现胀痛和钝痛的症状，疼痛容易反复发作，往往在短时间内疼痛会加重，表现为持续性疼痛和夜间疼痛。

③发生病理性骨折或变形。骨癌会对骨骼的骨质造成破坏，使骨质变薄弱，所以容易发生病理性骨折，有的患者可能只是轻微摔跤或活动就出现骨折。

④发热、体重下降、疲劳和活动能力下降，有时发生于晚期骨癌。出现以上情况应引起重视及时就医。

4 骨肉瘤危害

骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤，被称为“青少年杀手”，最常发生在10-20岁，约60%的骨肉瘤患者年龄在25岁以下。

骨肉瘤发病率不高，仅有百万分之四左右，但其早期症状比较隐匿，多表现为膝关节、肩关节疼痛，很容易被家长当成生长痛而忽视，从而耽误治疗。

孩子的骨骼处于生长发育阶段，骨细胞的增殖和分化较为活跃。在这个过程中，如果受到某些不良因素的影响，如遗传、环境（接触放射线物质）等因素，就可能导致骨细胞发生异常变化，进而形成骨肉瘤。

5 骨肉瘤治疗

治疗方法主要包括手术切除和化疗。自从新辅助化疗临床应用以后，骨肉瘤的治愈率明显提升，但是近几十年来相关治疗方法和治愈率未再取得突破性进展，还有许多未知领域需要进一步探索。

6 骨肉瘤易感人群和预防

尽管骨肉瘤可以影响任何人，但某些因素可能增加个体的发病风险，如：既往有骨骼肿瘤或骨折的患者，发生骨肉瘤的风险可能较高；曾接受放射治疗的患者，特别是在儿童时期，发生骨肉瘤的风险显著增加。

骨肉瘤是一种严重的恶性肿瘤，但通过早期诊断和综合治疗，患者的预后可以显著改善。提高非骨肿瘤专科医生及公众对骨肉瘤的认识，有助于早期发现和及时治疗，从而提高患者的生存机会。

贴心提示：

骨肉瘤，最常见的骨原发恶性肿瘤，好发年龄为10-25岁，男孩发生率稍高。发病机制尚不清楚，在临床上常见身高较高的儿童，考虑可能跟生长过快导致干细胞向骨母细胞分化不完全有关。最常见发生部位是膝关节周围股骨及胫腓骨。最开始症状通常是患病部位隐痛，这就与儿童常见生长痛难以鉴别。这个时候就要注意了——

如果孩子出现某个部位疼痛，疼痛逐渐加重甚至出现肿胀，就要警惕肿瘤的问题，建议前往大型正规医院进行检查以明确问题。

（综合 广东卫生、河南省骨与软组织肿瘤诊疗中心 张鹏、骨肿瘤科 孙馨）#健闻登顶计划#