#健闻登顶计划##新一代减肥药# 大多数超重或肥胖成人在1年内停用GLP-1受体激动剂且重启用药的比例较低！有证据表明，为持续获得减肥和相关疾病疗效，有必要持续用药。用药成本、副作用和可及性等问题可能是高停药率的原因，论文发表在美著名医学期刊《JAMA》子刊《网络开放》上。

一项回顾性队列研究纳入125474名超重或肥胖的成年患者，在2018年1月1日-2023年12月31日期间使用利拉鲁肽、司美格鲁肽或替尔泊肽；符合用药条件的患者身体质量指数/BMI≥27，在开始用药前60天内有体重测量记录，并且在前一年有规律的医疗保健接触记录。

停药定义为连续60天未使用任何GLP-1受体激动剂类药，重启用药定义为停药后首次配取任何GLP-1受体激动剂类药；对患者进行长达2年的随访，以及再额外2年的重新用药随访。

在1年内，46.5%的II型糖尿病患者和64.8%的非II型糖尿病患者停用GLP-1受体激动剂类药；在2年内，停药率分别上升至64.1%和84.4%；胃肠道不良反应与停药率相关。

在41792名停药且在停药时有体重测量记录的患者中，47.3%的II型糖尿病患者和36.3%的II型糖尿病患者在1年内重新用药；体重反弹与重启用药显著相关，对于II型糖尿病患者，体重每增加1%，重启用药可能性就增加2.3%；对于非II型糖尿病患者，体重每增加1%，重启增加2.8%；65岁及以上的患者重新开始治疗的可能性较低。

开发新型副作用更小且使用更便捷和药价更低的减肥药，有助于持续用药。新一代减肥药是多效药，除了减肥以外，还有诸多重大适应症或潜在适应症，包括心血管疾病和肾病，有明显治疗益处。对于代谢障碍脂肪性肝炎（MASH）也有显著临床获益，持续用药是关键！