GLP-1RA 减肥药物对脱发的影响
2025年2月14日，美国迈阿密大学米勒医学院Antonella Tosti团队在《Skin Appendage Disord》发表的一项综述探索了与 GLP-1RA 使用相关的脱发的影响，以研究其不良反应和潜在益处。GLP-1受体激动剂的生理学和作用机制GLP-1R 在人类毛囊中的作用尚未得到广泛研究，但小鼠模型的证据表明，GLP-1 和胰高血糖素原受体在毛囊周围高度表达。在这些模型中，GLP-1 受体的激活已被证明可以刺激 MAPK/ERK 信号通路，该通路参与细胞增殖、分化和细胞保护 - 对毛囊生长和维持至关重要的过程。该通路可能增强毛囊对压力源的抵抗力。GLP-1 受体激动剂对头发健康的影响是一个日益受到关注的领域，特别是在体重显著减轻相关的脱发背景下。虽然一些研究推测 GLP-1RA 疗法可能通过改善胰岛素敏感性或改善血流量来改善头发质量并减少脱发，但其他研究则提出 GLP-1RA 疗法对头发健康存在潜在风险，包括因减肥的生物压力或饮食变化导致的营养缺乏而导致的头发生长周期紊乱。与 GLP-1RA 使用相关的毛发不良反应最近的调查强调了 GLP-1RA 与脱发之间的潜在联系，引起了人们对其对脱发的影响的兴趣。使用 FDA 不良事件报告系统 (2022–2023 年) 的数据进行的分析发现，使用索马鲁肽和替尔泊肽与脱发之间存在统计学上显著的关联。另一项研究利用药物警戒数据库（包括 FAERS、DAEN、EudraVigilance 和 Vigibase）对糖尿病药物不良事件进行了分析，发现虽然 GLP1-RA 是与脱发相关的报告最多的药物类别。一份病例报告描述了一名 57 岁的雄激素性脱发男性，他在使用另一种 GLP-1RA 替尔泊肽六个月后经历了显著的毛发再生，同时伴随胰岛素抵抗和体重减轻的改善。该案例研究可能表明，增强代谢改善可能会为毛发生长创造更有利的环境。然而，这些潜在的好处必须与将 GLP-1RA 使用与脱发联系起来的证据相权衡，脱发可能是由营养缺乏和快速减肥的生理压力引起的。这些发现强调需要进一步研究以阐明 GLP-1RA 与脱发之间的关系，特别关注药物配方、给药途径、减肥模式、营养状况和受影响的具体脱发类型的变化。休止期脱发是一种由生理压力引发的脱发形式，可能与使用 GLP-1 受体激动剂 (GLP1RA) 有关。
尽管针对索马鲁肽和利拉鲁肽等药物的临床试验并未持续证明脱发会显著增加，但现实世界的报告表明，休止期脱发可能比最初想象的更为常见，特别是当这些药物被滥用来快速减肥时。