分化较差的直肠癌。62岁男性。大便习惯改变（便次增多、便量少、排便困难）半年，近期加重。肠镜及病理活检明确直肠“中低分化腺癌”。既往高血压病史20年；痛风病史5年。PET CT检查提示直肠癌伴系膜淋巴结转移；术中探查可见肿瘤位于直肠中下段，直肠系膜内可及肿大、转移融合淋巴结。行“直肠癌

分化较差的直肠癌。

62岁男性。大便习惯改变（便次增多、便量少、排便困难）半年，近期加重。肠镜及病理活检明确直肠“中低分化腺癌”。
既往高血压病史20年；痛风病史5年。
PET CT检查提示直肠癌伴系膜淋巴结转移；术中探查可见肿瘤位于直肠中下段，直肠系膜内可及肿大、转移融合淋巴结。
行“直肠癌根治性切除、乙状结肠—直肠一期吻合（Dixon）术”，吻合口距离肛门约4.0公分。患者体胖、骨盆狭窄，手术相当费力，但经过顺利，零出血。

图9标本: 尽管从直肠腔内看肿瘤范围似乎“不大”，但实际上只是“冰山一角”，肿瘤已侵透直肠壁达系膜内较大范围，近环周。