中医眼科俞兴源
25-02-23 14:00 微博认证:北京中医药大学东方医院 眼科主任医师

治病的前提,诊断必须要正确,不然用药也没作用!

今天跟大家分享一个门诊病历,非常的有意思,这位病人主诉:双眼视力进行性下降5年,伴视物变形2年。当地医院诊断为“视网膜色素变性”,口服银杏叶片、维生素A等药物半年无效。无夜盲史,否认家族遗传性眼病史。

他来北京找到我,想让我开方子给他治疗视网膜色素变性,于是我就让他先去做了检查:

矫正视力OD 0.3(-12.00D),OS 0.25(-11.50D),眼轴长度OD 29.5mm,OS 29.1mm。
视盘倾斜,颞侧弧形斑,后巩膜葡萄肿;
黄斑区萎缩灶伴色素紊乱,无骨细胞样色素沉积;
周边视网膜可见铺路石样变性区,无血管变细或蜡样视盘。
视野检查:中心视野缺损(10°以内),无典型管状视野。
电生理(ERG):明适应反应轻度下降,暗适应反应正常,与视网膜色素变性ERG显著异常不符。

我给出的诊断:高度近视引起的,视网膜病变。辨证为“肝肾阴虚兼血瘀”,予明目地黄汤加减(熟地、山茱萸、丹参)滋肾活血;联合针灸(睛明、承泣、足三里)改善局部循环。

我想在此告诉大家一件事,就是诊断病症很重要,千万不要盲目用药,避免因误诊导致接受无效治疗,错失控制近视进展的关键窗口期。大家看病也可以考虑多加医院看诊,听取多个医生的就点以后,再选择更适合自己的方案!#中医# #眼科# http://t.cn/A61K0BfX

发布于 北京