小脑梗死约占所有卒中的2%-3%。小脑卒中的梗死位置会导致严重的并发症。后颅窝是一个很小的空间，几乎没有额外的扩张空间。因此，小脑任何占位性病变都有压迫第四脑室和脑干的危险。根据一些研究，大约20%的小脑卒中患者由于占位效应出现临床和影像学恶化的迹象。近期一项旨在评估小脑梗死患者中手术治疗与保守治疗对功能结局的影响，并通过确定体积截断值来界定手术治疗的指征相关研究发表在JAMA Neurology上。在这项包括531名参与者的多中心缺血性小脑梗死患者队列中，与保守治疗相比，手术治疗与改善预后无关。然而，亚组分析提示：小脑梗死体积大于或等于35ml的患者在手术治疗时提示结局有改善，这表明减压/清创术在卒中在梗死体积较大的患者中可能获益，而保守治疗在小脑梗死体积小于25ml的患者中更合理。