看看我的指头灵还是你的感觉准#国医的精诚力量#
原创 丹清道人
脉病人不病
女患，46岁，经人介绍来我处治疗咳嗽。
诊其脉，右脉弦硬而长，关部独取如螺丝刀在指肚下拧转，于是本人随即告诉患者曰：“你的咳嗽与你的胃病比起来简直微不足道，平时必须注意饮食，坚决不能吃水果、牛奶、绿茶、咖啡和红酒。”

患者一听我不让她吃那么多“日常食品”就不耐烦了，立即斩钉截铁的回怼道：“我没有胃病，从来没有过像我同事那样的胃疼胃胀，你只需要给我治咳嗽就行了。”

我解释道：“咳嗽我肯定给你治，但是，我必须得把治肠胃的配方与止咳的配方加在一块儿，不然，你的肠胃消化能力太差，对于止咳药的有效成分吸收不完全的话，那么咳嗽也会好的很慢的。”

她还是斩钉截铁的回答：“我从来没有过胃不舒服，真没觉得自己有胃病。”

我说：“那这样吧，我开的药你且先喝着，在此期间，你抽空去做个胃镜，就我的指感来看，你的胃病用西医的话说最少是糜烂性胃炎级别的，你可以验证一下是我的指头准还是你的感觉准，记得下周复诊的时候把胃镜结果带来我看看。”

患者拿了药将信将疑的回家了。

本以为她存有疑虑而不会去做胃镜呢，哪知她准时来复诊还带着胃镜检查报告，上面赫然写着“非萎缩性胃炎伴胃糜烂二级”。

她一脸的不可思议，问我为什么她胃病这么严重却还没有感觉到有任何不适呢？

我回答说，这是中医里的一种常见情况叫“脉病人不病”，意思就是医生诊脉的时候分明是病脉，但病人却没感觉有任何不舒服。不过，就本人在临床上的观察，不是病人没有不舒服，而是脏腑功能异常日久，以至于病人习以为常，不把平常的异常感觉当做已经生病了。

然后，细问她平时是否有胃胀、胃痛、反酸、呃逆或晨起刷牙干呕。

她这才仔细想了一下回答道，只有一个不适症状，就是每到月经前就开始头痛，一头痛紧接着就开始呕吐，并且每次都要把胃中的东西吐光为止。

我又细问其头痛的具体位置，患者指了指前额。

至此，一切了然。前额附近正好是阳明胃经的经过路线，这就是肠胃有病变的佐证；头部为诸阳之会，而每次女性月经的时候，全身的气血会向子宫处汇集，于是身体其他部位会相对缺血；再加上该患者胃病已久，消化能力太差，以至于无法从食物当中吸取到足够的营养来供养处于身体最高处的头部，故而头痛呕吐。

首方予以理中加小青龙去白芍汤的合方加减，三副药后，咳嗽尽除；次方正好在月经前，于是，直接用附子理中汤加白芷川芎，只是将其中的干姜换成了高良姜和丁香，并加姜半夏以增强降逆止呕之效，用白芷川芎祛风调经，四付药服完，此次月经期仅有轻微头痛而无任何呕吐。嘱咐其坚持以高良姜版的附子理中汤加姜半夏久服一段时间以巩固疗效。

话说，本人坐诊这些年，在脉诊方面最大的发现就是“脉诊是一种有预见性的诊断方法”，它可以比较准确的预见疾病的发展方向，还可以作为判断危重疾病的一种“把关手段”。有很多中医爱好者和同行总喜欢说精通脉诊的中医是“下工”，而“上工”应该是“望而知之”，我觉得这话没错，但是，连“下工”的脉诊都做不好的人，你会相信他能凭借“望诊”就变成“上工”吗？

末了，上述的女患前日来门诊复诊和我抱怨说：“我在本市看了不下十个主任医师或院长什么的了，真的没一个人说过我有那么严重的胃病，不做胃镜我真的一点都没发现，但是，做了胃镜发现萎缩性胃炎伴糜烂，为啥医院消化内科的医生都说没事没事呢？”

我回答道，中医的脉诊是有预见性的，所以请不要不把脉诊结果当回事而只信那些医疗仪器；消化内科的医生之所以说你的胃病没事，那是因为他们治疗胃病可用的药物只有奥美拉唑、达喜、兰索拉唑、半托拉唑这几样，但是你要知道，那几个药只是抑制你的胃酸分泌而无法治疗你的胃病，而且，上述几个药由于能够抑制胃酸分泌，但是胃酸偏偏又是你的肠胃消化食物的重要辅助工具，所以，久服那几个西药的人会产生“不知饥饱”和“无食欲”的不良后果，你心里一定要有数。 http://t.cn/A61CLfZm