最近发现诊所的熬药效率有点紧张，昨天看了一个熬药机，今早上店家发了一个操作建议，我一看这个建议发现完全是瞎搞。

店家建议的煎煮时间完全根据加水量来的，和我家楼下药房一样，药多就煎煮时间长，药少煎煮时间短，不能按这个建议来。以前自己没开诊所，工作忙的时候我还让他们代煎过几次，后来知道这个情况即便再忙也不敢让他们代煎了。

加水量多，水开的慢，但是水一旦开起来，同样一张方子的文火煎煮时间应该都是固定的。要是煎三仁汤、藿香正气散这类芳香化湿、解表的方子，长时间煎煮肯定会影响效果。

有些朋友说煎煮时间太短煎不透咋办？我们一般遇到太大、厚的饮片尽量捣碎、掰碎，比如茯神、半夏、豆蔻、砂仁，然后泡够30分钟，泡的过程中揉搓两遍，再加上熬药中途翻透保证两遍，就基本可以保证解表、化湿药煮透了，这也是很多患者觉得我们诊所熬药比其他诊所浓一些的原因。

粗略来说，家庭煎煮用小锅，溶剂也就是水一般加的少，也不容易煎透，所以我都建议煎两遍。如果大锅熬药加水比较多，煎得会透一些，加上上面的操作熬一遍顶得上小锅熬两遍的八九成浓度了。

当然常压、加压的熬药各有优劣，我之前买的是常压煎煮的，后面准备上一点加压煎煮的，处方开好根据其特点选择使用哪种锅来煎煮，进一步从煎煮方面来提高疗效。