【42岁大姐得了流感硬扛,出现高烧不退,背部疼痛,竟然是肺破了[衰]】42岁的阿珍,家在东莞,前阵子流感盛行时,她也不幸中招了,但她觉得只是小病,就没当一回事。可吃了药后,症状并没有缓解,还出现了发热,体温达39.0℃。
咳嗽高烧近一个礼拜,情况开始不妙了,一做深呼吸或右躺时,右边的胸背就疼得受不了!她赶紧前往东莞市清溪医院。
入院时,阿珍已经呼吸急促、说话喘憋、意识不清,体温飙到40℃,血压只有76/56mmHg......
CT检查,医生发现阿珍肺部被严重感染,已经发展成重症肺炎,肺功能也基本丧失!
不仅如此,阿珍还面临着 2 个棘手的问题——
① 肺被细菌感染了,肺里全是脓和脏水,身体白细胞数值为20.8,很高,但细菌太凶,还出现了脓毒性休克,非常危险;
② 右肺破了个洞,并发支气管胸膜瘘,气体和脓水漏到肺外面,把肺压扁了,所以她喘不过气!
进一步检查后,阿珍被确诊为:重症肺炎、脓毒性休克、支气管胸膜瘘、右侧脓气胸。
一住院,阿珍身体里的“警报”就全响了,抽血结果显示,她全身都在发炎,血压全靠去甲肾上腺素保住,血液里还有细菌在捣乱......
医生们不仅要为她插管引流脓液,同时用最强的抗生素杀菌,还得稳住她的心跳和血压。
对症治疗 2 天后,阿珍还是高烧不退,血压也要靠药物才能勉强维持。医生还发现,她右边的胸腔里积了很多粘稠的脓液,更糟糕的是,她的脓水里,出现了“耐药肺炎克雷伯杆菌”。
这种细菌很难对付,普通的药效果不好,阿珍的病情越来越重,脓毒性休克也没有好转。
不行了,得找救兵!清溪医院普外科主任蔺晖琦立刻拨了一通电话……
他要找的,正是深圳大学附属华南医院的胸心大血管外科高旭辉教授。
高旭辉一看检查报告就直指要害—— 肺已经烂成一锅粥了!
阿珍右边的胸腔里脓胸已经很严重了,如果不赶紧把脓水清理干净,细菌会一直跑到血液里,导致脓毒性休克。
这种休克的死亡率达 60 %,必须马上手术!
高旭辉来到医院,带着清溪医院的医生,为阿珍做了“胸腔镜下脓胸清除术+右侧胸腔纤维板(胸膜)剥脱术”。
术中,高旭辉先在阿珍的胸口开个小洞,通过胸腔镜看清肺外面堆积的脓液和烂肉,然后,把肺周围的脓水吸干净,最后,再把肺外面糊了的纤维板一层一层剥掉,让她的肺重新鼓起来呼吸。
手术很成功,目前,阿珍已经康复出院,并遵医嘱进行定期随访。#小卫说案例#(深圳大学附属华南医院)
