#国医的精诚力量##方剂##麻黄附子细辛汤#
其一,了解细辛的配伍意义。细辛在本方的配伍意义有二:
1、搜剔伏寒。《黄帝内经》曰“阳者,卫外而为固也”,指出阳气具有防御外邪及祛邪外出的作用,故一旦阳虚受寒,每致寒邪直入少阴。而细辛能深入少阴搜剔伏寒,《药品化义》曰:“细辛,若寒邪入里,而在阴经者,以此从内托出。”故用于阳虚外感尤为对症。
2、辛散开窍。本方之所以能治疗大寒闭窍,除了其温里散寒的功效之外,而尤倚重于细辛的辛散开窍。细辛,由“根细而味极辛”得名。辛味能散、能行,正是由于其味“极辛”,能走窜宣泄而善开窍闭,故《本经》谓之:“利九窍”,《本草正义》谓之:“芳香最烈,故善开结气,宣泄郁滞,而能上达巅顶,通利耳目,旁达百骸,无微不至,内之宣络脉而疏通百节,外之行孔窍而直透肌肤。”故能用以治疗猝逢大寒导致的暴聋、暴哑及暴盲之证。
其一,了解本方的临床应用。除了太少两感证、阳虚外感证和大寒闭窍证,本方还常用于治疗:
1、因受寒导致的头痛、咽痛、牙痛和腰痛。以麻、附、细皆擅长止痛。
2、因阳气不振导致的低血压、心动过缓、嗜睡证和病窦综合征。以麻、附、细皆能强心,提高心率,有类似肾上腺素样的作用。
3、过敏性鼻炎、寒性哮喘发作。以本方有抗炎、抗变态反应作用。
其一,了解附方麻黄附子甘草汤。本方见于《伤寒论》第302条,原文曰:“少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无里证,故微发汗也。”本条文当与301条互参,同样都是少阴病兼表之证,301条是“始得之”,属发病初期,病情重,病势急;本条是“得之二三日”,急性期已过,病情轻,病势缓。然虽病势稍缓,而少阴总以里虚寒为本,故而只能“微发汗”。
本方是由麻黄细辛附子汤以甘草易细辛而成。以甘草之甘缓易细辛之辛散,取其味甘能缓、能补之意,一以避免辛散太过,耗伤正气,一以甘温益气,扶正祛邪。适用于太少两感病情较轻、病势稍缓之证,或者阳虚更重,体质更弱而不耐辛散之人。 http://t.cn/A6Y6nVJx
