手术前要吃顿好的
手术中发现胃又鼓又胀,胃管都抽不出来,都是食物残渣。鼓胀的胃占了操作空间造成手术难度陡增,围手术期风险叠加,包括:1.麻醉时消化液误吸呼吸道。2.术中吻合时大量胃内容物进入腹腔成为了污染性手术,面临感染问题。3.胃内大量内容物明显增加吻合口漏概率。幸好,麻醉诱导时未出现误吸,手术中我们也尽量减少污染物进入腹腔,大量生理盐水冲洗,吻合口全部倒刺线加固。我责备下级医生没有管好病人,下级医生很委屈说术前一天特地交代了饮食注意事项,病房护士也有交代。第二天早上查房,我们就问家属,病人女儿也很委屈,说告诉了病人,但病人本人坚持手术前要吃一顿好的,还不让告诉医生护士…老爷保号,希望病人顺顺利利出院。
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