Zenker憩室#不同科室可能遇到的罕见病##国际罕见病日#
下午做胃镜的时候，发现食管入口处的一个小洞(图1箭头处)，靠近观察，里面别有洞天，居然有食物残留在里面(图3)。这种憩室离咽喉部特别近，像个口袋一样(图4)，喝水、吃东西的时候，容易进入这个口袋，导致反流，引起呛咳；食物停留在里面时间久了，呼吸的时候会有腐败的气味儿，导致明显的口臭；随着时间的延长，这个口袋也可能变得更大，引起的症状也会更明显。这种憩室以前需要外科手术治疗，现在更方便了，通过内镜下的微创手术就可以搞定。所以口臭，排除口腔疾病和幽门螺杆菌感染之后，也要想到这种情况的可能。胃镜医生操作进食管的时候也要当心，开口小的憩室容易漏诊，开口大的憩室，可能会不小心钻到里面导致穿孔。