朱晓燕医生
25-03-01 11:42 微博认证:南京市中西医结合医院 耳鼻喉科 副主任医师 南京中医药大学硕士研究生导师

#不同科室可能遇到的罕见病##国际罕见病日##国医的精诚力量#
耳鼻咽喉科涉及的罕见性疾病种类繁多,主要包括以下几类:
1. 非综合征型耳聋
属于遗传性耳聋的常见类型,占遗传性耳聋的70%,表现为先天性或语前聋,主要由GJB2、SLC26A4等基因突变引起。我国每年新增约1.26万例患儿,目前尚无治愈药物,主要通过助听器或人工耳蜗植入改善听力。
2. 听神经病谱系疾病
表现为耳蜗毛细胞与听神经突触功能障碍,婴幼儿发病率约0.23%,主要致病基因为OTOF基因。治疗以助听器为主,但需根据行为测听结果个体化验配,言语康复需求较高。
3. 不打嗝综合征(逆行性环咽肌功能障碍)
罕见咽喉疾病,患者因环咽肌功能障碍无法打嗝,引发腹胀、恶心等症状。治疗以环咽肌肉毒素注射为主,全麻下精准注射有效率可达90.2%。
4. Vogt-小柳原田综合征
自身免疫性多系统疾病,累及耳、眼、皮肤等,表现为突发性听力下降、葡萄膜炎及白癜风。糖皮质激素为一线治疗,严重感音神经性聋可考虑人工耳蜗植入。
5. 遗传性血管性水肿(HAE)
常染色体显性遗传病,喉部水肿可致窒息死亡。典型表现为反复无痛性皮肤/黏膜水肿,C1-INH检测可确诊。急性发作需C1-INH替代治疗,预防性用药可降低发作频率。
此外,国家卫健委《第一批罕见病目录》中收录的耳鼻喉相关疾病还包括喉部肌张力障碍、岩藻糖苷贮积症等200余种综合征性疾病。由于罕见病诊断复杂(平均确诊周期5年)、治疗手段有限(仅5%-10%有有效药物),多学科协作与遗传咨询尤为重要。

发布于 江苏