侵及胰腺的“胃癌”患者。
62岁男性。不明原因出现腹胀、嗳气三周，胃镜检查发现胃体后壁近贲门部“深大溃疡”，病理活检为“腺癌”。
既往两年半前因“急性化脓性阑尾炎”行“腹腔镜探查+肠粘连松解+阑尾切除术”；一年前出现“肠梗阻”，经保守治疗后缓解。
患者本就体胖，术中可见其腹腔广泛重度粘连；肿瘤位于胃体部且向后侵犯胰腺；邻近腹膜后淋巴结多发肿大。
行“根治性全胃+胰体尾部+脾整体切除，腹膜后淋巴结清扫”术，历时4小时，顺利无出血。
图八，切除标本：标记内及箭头所指处为胃癌及侵犯胰腺处。
发布于 北京