今天跟大家分享下我这几年对于慢性萎缩性胃炎管理的几个个人的经验和做法。
1. 对于萎缩性胃炎的状态，重点关注幽门螺杆菌感染。如果是现感染，务必有效根除。如果属于既往感染，推荐每年至少做一次呼气试验，条件允许的话，我推荐做 C13 呼气试验。
2. 在胃镜检查中，通过筛查了解是否存在肿瘤性病变或癌前病变很关键。要是有，一定要和这个中心专门从事早癌诊疗医生充分沟通，了解治疗的必要性和可能性；要是没有，定期随访就行。
3. 萎缩性胃炎是否合并活动性炎也很重要。可以通过活检病理或精查胃镜特殊光学模式得到判断。存在活动性炎的患者，我建议用药管理，我通常推荐服用“替普瑞酮”，连续服用一个月为一疗程，按周期管理到下次复查。要是不存在活动性炎且没临床症状，就不用药。
4. 萎缩性胃炎的分级以及是否存在肠上皮化生也需要了解清楚，基于这个结论来制定合适的随访计划。
（1） 一般轻度（C1\C2），我通常建议 2 - 3 年随访一次；
（2）中度（C3\O1），我通常建议1 - 2 年随访一次；
（3）重度（O2 及以上），我通常建议建议每年随访。
希望我的这些诊疗经验能给大家带来启发和帮助💪。
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