#国医的精诚力量##方剂##加减葳蕤汤#
其一，了解阴虚外感风热证的辩证要点。本方是“为阴虚体感冒风温”而设，由于作者并未描述该病的具体症状，故根据“以证测症”的原则，该病当出现两组症状：一组是阴虚内热症。该病素体阴虚内热，故平素即表现咽干口渴、心烦、舌红、脉数等症状。一组是外感表症。风邪束表，肌腠不利，故出现头痛身热、微恶风寒、咳嗽等症状。

或问，身热、微恶风寒、咽干口渴诸症也是温病初起的辨证要点，该病如何与温病初起相鉴别？
其辨别要点有二：1、是平素症状。患者素体阴虚内热，故咽干、口渴、心烦等症是平素就存在，并非感受外邪之后才出现。与温病初起，是感受温邪之后才出现不同。2、舌象。该病起病之初即表现为全舌皆红，与温病初起，仅出现舌尖红不同。即如王绵之教授指出：“舌是赤的，…，一般的表证不见这个证，一般的风热、温热之邪，也不见这个证，见到这个证有恶寒发热，舌赤，说明内热盛，又没有见到其他内热的情况，说明素体阴虚有内热”。

其一，了解体质从化。所谓体质从化，就是感受邪气相同，但发病证候往往能随病人体质的不同而发生不同的变化。例如同样是感受风寒，阴虚内热之人往往邪从热化，表现为风热证；阳虚内寒之人往往邪从寒化，表现为风寒证。而中医证型是根据临床症候确定的，故此头痛身热、微恶风寒并非一定是外感风热所致，也有可能感受风寒，从阳化热而表现为风热症候，如朱良春解释该方即曰：“对于阴虚体质，阴液亏乏，伏热内遏，风寒外束的“阴虚感冒”，最是对症良药”。因此，该病称为“阴虚风热证”较之“阴虚外感风热证”更为恰当。 http://t.cn/A6Y6nVJx