【#我国成功完成全球首例外挂肝脏移植#】
一项新技术的临床应用,改写了肝衰竭晚期叠加肝移植禁忌患者陈先生的命运。
近日,广州中山一院器官移植团队在全面肝功能替代疗法领域取得了重大突破:实施全球首例多米诺体外肝治疗技术后,陈先生度过肝衰竭危险期,并在后续顺利完成肝移植。
三个月前,陈先生无明显诱因出现全身皮肤及巩膜黄染,被当地医院诊断为慢加急性肝衰竭,可谓是“晴天霹雳”。在接受多次人工肝治疗后,病情仍持续恶化——胆红素水平不断攀升,全身多处渗血,若不及时进行肝移植手术,将严重危及患者生命。
随后,陈先生转入中山一院器官移植中心等待肝移植机会。
新的问题出现了——胸部CT检查发现新发空洞,提示肺部感染,这是肝移植的禁忌症,无法立刻进行肝移植。这对于肝衰持续加重且人工肝治疗不佳的陈先生而言,可谓是“雪上加霜”。
今年,事情迎来转机,一位接受肝移植的同血型多囊肝患者提供了合适的疾病肝脏。该患者体内巨大的多囊肝重达30斤,已严重影响生活质量,亟需肝脏移植,但其肝功能近乎正常,是当下用于体外肝支持再合适不过的选择。经过严格的伦理审核和充分的术前准备,当日下午,郭志勇仅用两小时便成功切除这颗“巨型”多囊肝,完成修整后,便进入到本次治疗最为关键的阶段。
这一“外挂肝脏”如何正常履行肝功能?何晓顺教授团队研发的多器官养护系统(Life-X100)为该器官功能评估提供了重要技术支持。被切除下来的多囊肝被放置于多器官养护系统(Life-X100)中进行了长达5个小时的离体养护,其间医疗团队对设备提示的乳酸代谢、胆汁生成等多项肝脏功能参数保持严密观察。
在评估该多囊肝功能基本正常后,陈先生的体外肝治疗刻不容缓。
陈先生接受了长达10小时45分钟的体外肝治疗,疗效非常显著。治疗后,陈先生胆红素水平从554.6umol/L骤降至207.6umol/L,并稳定在300umol/L以下,精神状态、食欲睡眠及体能均显著改善。同时,经过系统抗感染治疗,肺部感染亦得到有效控制,成功为后续肝移植创造了有利条件。王东平教授、郭志勇教授和赵强教授等成功为陈先生实施肝脏移植手术。术后两周精心护理后,陈先生已完全康复,现已顺利出院。
