肿瘤骨溶解药物（帕米膦酸二钠or地舒单抗）
地舒单抗和膦酸盐类抗骨溶解药区别在于：
1.帕米膦酸二钠和唑来膦酸都是输液，地舒单抗皮下注射
2.膦酸盐类药物经过肾脏代谢，地舒单抗不走肾脏
3.帕米大概70-80一支。地舒单抗1050一支，冷藏保存，打开后4h内需要用完
4.磷酸盐类不需要输了可以随时停，地舒单抗开始以后不可以随意停药，想停的话继续按序贯使用几次磷酸盐类药物再停。打满2年病情稳定后，可以逐渐拉长间隔，2个月一次连续打3次、3个月一次连续打三次，直到固定4个月一次，可以减少下颌骨坏死风险。
5.共同点是最好在开始前护理好牙齿，可以降低下颌骨副作用发生的概率，拔牙后1个月不可以用药，拔牙前需要停药2-3个月。
6.磷酸盐类药物对狗是有有效数据的，但是地舒单抗没有。
7.地舒单抗不是按体重使用的药，药商解释是起效量至少在1/3瓶以上。欢欢5kg，前三次使用1/3瓶，之后使用1/2瓶。
8.准备一个胰岛素冷藏盒，夏天也可以保温6-8小时。在医院打完抗过敏针（扑尔敏or苯海拉明）以后，拿到室温回温30分钟再注射，正好是等待过敏针起效的时间。
9.每28天注射一次，注射前检查血常规+血气（带血钙），3个月再加一次生化检查。 10.使用地舒期间每天补钙+Vd
11.停用地舒单抗且无序贯治疗时，破骨细胞过度活跃，骨吸收标志物血清 Ⅰ 型胶原羧基末端肽交联（CTX）显著升高，既得 BMD 丢失，骨折风险增加，尤以多发椎体骨折最为常见，这种现也被称为地舒单抗的反弹效应。皮下注射后，地舒单抗在第10天（范围2-28天）达到最大血药浓度，消除半衰期为26d（范围6～52d）。地舒单抗对破骨细胞的抑制作用具有可逆性。注射6个月后，地舒单抗从体内基本消除，对破骨细胞的抑制作用消失，破骨细胞的活性可发生反弹性升高。

ps：护骨类药物只是缓解骨溶解，止骨疼，不抗癌，如果肿瘤还在进展那么骨溶解药物肯定效果不好。
地舒单抗针对骨溶解的是120mg，不要买60mg治疗骨质疏松规格的，2支60mg≠120mg。