【剧烈运动，当心横纹肌溶解症】大家好，我是李青大夫，最近有一个涉及台湾某演员命案的热点事件，提到了一个关键词叫“横纹肌溶解综合征”，那什么是横纹肌溶解综合征？会危害生命吗？
说这个病之前，我先讲个病例。一个28岁小伙子，又高又胖，为了减肥，有一天他心血来潮，下午在健身房连续骑了50分钟单车，当天晚上就感觉大腿酸痛，第二天疼的起不来床，少尿，而且尿出的尿跟酱油一样，紧急到医院检查，发现肌酸激酶升高了680倍，谷草转氨酶升高了18倍，血肌酐明显升高，诊断为横纹肌溶解症，急性肾衰竭，经过积极治疗，才转危为安。
横纹肌就是我们常说的肌肉，横纹肌溶解综合征，是指肌肉遭到急性破坏而溶解，肌细胞内的肌红蛋白、肌酸激酶和钾离子等大量释放进入血液，引起肌肉疼痛、肾小管损伤、急性肾衰竭、高钾血症等一系列问题，简称横纹肌溶解症或者肌溶解。
运动损伤不一定发生肌溶解，但肌溶解确实常见于剧烈运动后。除了过度运动外，其他原因也容易造成肌溶解，比如地震挤压、长时间遭受殴打、饮酒、降脂药等某些药物、高热、低温，还有一个就是小龙虾。前几年，某奥运跳水冠军的丈夫曾公开发文，说自己因为吃了许多小龙虾而导致横纹肌溶解和急性肾衰竭。
那怎么知道发生了肌溶解呢？
如果剧烈运动后一两天出现肌肉剧烈疼痛，肌肉痉挛，触摸肌肉有“注水感”，如果同时有尿的颜色改变：茶色尿、酱油色尿甚至肉眼血尿等，高度怀疑发生了肌溶解，应该立即就医。
有研究发现，大概30%的肌溶解会出现急性肾衰，其中死亡率高达3%～5%，甚至更高度。所以，发生了肌溶解还是应该重视，不要耽误。
怀疑肌溶解除了做血、尿常规，肝、肾功能，电解质等常规指标检查外，重点要查肌酸激酶和肌酸激酶同工酶等指标，一般可见肌红蛋白和肌酸激酶明显升高，血肌酐、尿素氮、血钾、血尿酸等进行性升高。如果肌酸激酶升高超过5倍基本就可以做出诊断。
轻度肌溶解，一般要注意休息，严格卧床，控制活动，限盐，大量饮水以稀释血液，增加尿液。重度肌溶解一般要大量补液，纠正酸中毒、碱化尿液、纠正高钾，如果发生了急性肾小管坏死，可以用激素治疗，无尿者可以做血透、腹透等透析治疗，慎用利尿剂。
就横纹肌溶解的事情，李青大夫提醒各位朋友：不要看到肌溶解这么严重就因噎废食，不敢运动。其实，肌溶解的发生率并不高，而且大都是因为心血来潮，或者突然增加运动量，或者饮酒后和用药后剧烈运动。运动是个好习惯，但运动项目要慎重选择，运动量要循序渐进，运动时注意适当休息，运动过程中一定要补充水分。尽量避免在高温或者低温环境中高强度运动；感冒以及服用感冒药后尽量不剧烈运动；饮酒后不剧烈运动。#微博健康公开课##听医生的话##全民健康素养提升#