欲去其湿,先充其精。
• 《素问·阴阳应象大论》"精化为气"。精充则气化有权,水湿自运,暗含"填精化湿"之理。
• (《素问·逆调论》"肾者水脏,主津液"。点明肾精与津液代谢的生理联系。
• 《临证指南医案》"瘦人湿胜,必其阴先虚"、 "欲祛络湿,必佐血肉有情"。确立"精血虚-湿浊滞"的病理模型。
案例1:叶天士治淋浊案(《临证指南医案·淋浊门》)
证候:小便涩痛、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数
治法:龟甲胶、阿胶填补真阴,佐茯苓、泽泻利湿
按语:"阴精得充,州都自利"
案例2:张锡纯治水肿案(《医学衷中参西录》)
证候:周身浮肿、耳鸣如蝉、尺脉沉微
治法:鹿角胶30g配伍桂枝9g、茯苓24g
取效机理:"鹿胶振肾阳如釜底添薪,水精四布"
案例3:蒲辅周治带下案(《蒲辅周医案》)
证候:带下清稀、腰冷如坐水中、舌淡苔滑
治法:龟龄集(含鹿茸、海马)合五苓散
要点:"补命火以蒸腾,阴霾自散"
发布于 浙江
