【读书笔记】：

磨牙症导致牙齿咬合磨耗面出现磨耗小面、牙松动、牙叩痛、活髓牙过敏、颊黏膜咬合线、舌的压痕、起床时肌肉僵硬与压痛、下颌角肥大、应力集中引起的楔状缺损、磨耗导致的楔状缺损、咬肌肥大、肌肉触诊诱发压痛，以上这些症状多数是功能异常的起因（图8~图10）。另外，作为回避精神压力导致中枢自主神经病变的应力释放，以紧咬牙为代表的磨牙症起到有效的作用。然而，磨牙症由于与颞下颌关节病的发病与症状加重有很大关系，所以根据这两方面的因素进行处置非常重要。

磨耗小面在磨牙症中主要由磨牙（所谓的牙与牙摩擦）产生，上下颌磨耗小面在偏离牙尖交错位运动过程中紧密贴合，或者磨耗小面可见光滑明亮的表面，这些可以评估最近磨牙是否一直在进行摩擦。上下颌磨耗小面在偏离牙尖交错位运动过程中，如果发生了不紧密贴合的情况，就要考虑磨牙时强咬合力导致的下颌骨弯曲形变；非工作侧牙尖干扰导致髁突向下牵引；更甚至以前形成的磨耗小面会伴随着后来的牙齿移动，24小时戴用咬合板（特别是前方牙齿接触型咬合板）导致的后牙伸长，伴随关节盘移位出现的髁突向上方偏移，髁突吸收导致的下颌支缩短等原因。另外，磨耗小面通常可表现为光滑明亮的表面，然而如果牙齿与牙齿没有持续3周左右的摩擦，就不可能出现表面光滑明亮的现象，因此，评价牙与牙的摩擦现状时这些可以作为重要依据。 http://t.cn/RBS4O7q