#健闻登顶计划##慢性鼻窦炎鼻息肉# 超长效抗白介素-5(IL-5)单抗Depemokimab治疗伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎的效果相当不错!GSK的2个III期临床研究ANCHOR-1和ANCHOR-2显示,Depemokimab可显著改善鼻息肉总评分和鼻塞症状,且安全性与安慰剂相当,论文发表在国际医学顶尖刊物《柳叶刀》上。
伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎的特点是鼻腔和鼻窦黏膜持续发炎,会导致严重鼻塞、鼻窦压迫感、嗅觉丧失以及反复感染;目前的治疗包括鼻内使用皮质类固醇、在症状加重时短期全身使用皮质类固醇,以及通过手术切除鼻息肉;我国也有单抗治疗,不过是每2周或每4周注射一次,诸如美泊利单抗(抗IL-5)、度普利尤单抗(抗IL-4Rα)和奥马珠单抗(抗IgE)。
Depemokimab是一种超长效抗IL-5生物药,通过增强对IL-5的结合亲和力、提高效力以及延长半衰期来进行设计,能够持续抑制IL-5,且一年只需皮下注射2次!
2个随机、双盲、安慰剂对照、平行组临床研究ANCHOR-1和-2,共有540人入组,最终分析纳入了来自16个国家(中国、法国、英国和美国等)的190个临床研究点的528人。
患者年龄≥18岁,患有控制不佳的伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎,且曾接受过手术或使用过全身皮质类固醇。参与者以1:1的比例随机分配,除了接受标准治疗外,分别接受Depemokimab或安慰剂治疗。
在完成研究的528名患者中,第52周时鼻息肉评分(0-8分制)改善,治疗差异为-0.7;鼻塞口头反应量表评分(0-3分制)改善,治疗差异为-0.24,研究达主要终点。
次要终点包括减轻流鼻涕的严重程度、降低伦德-麦凯(Lund-Mackay)鼻窦CT评分、降低鼻窦炎生活质量测试(SNOT-22)评分,以及减少全身皮质类固醇的使用;虽在所有次要终点的趋势都对Depemokimab有利,但并非每个单项都达到统计学意义;综合分析证实,SNOT-22评分显著降低(-8.1);观察到的手术风险降低27%,但未达统计学意义。
Depemokimab耐受性良好,治疗组和安慰剂组的不良事件发生率相似。因不良事件而停药的参与者不到1%。未报告有死亡病例。
Depemokimab在患有严重、控制不佳的伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎患者中,在统计学意义上显著减轻了鼻息肉和鼻塞症状;与现有的生物药相比非劣效,但一年两次的给药方案减少了给药频率,提供了一种负担较小的选择,有可能提高患者的依从性和生活质量。研究结果支持Depemokimab作为伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎的一种可行的长期治疗选择。
