#国医的精诚力量##方剂##加减葳蕤汤#
其一，了解本方选用滋阴药、清热药的原则。该病阴虚与内热并存，故治疗当滋阴与清热并举。然而在选药之际，又当遵循“滋阴而不能过于阴柔，清热而不能过于苦燥”的原则。何以故？以表证未解，滋阴过于阴柔则容易恋邪；素体阴虚，清热过于苦燥则容易伤阴，故本方滋阴而不用黄精、熟地，清热而不用黄芩、黄柏。

玉竹甘凉养阴，滋而不腻，《本草便读》谓之：“以风温风热之证最易伤阴，而养阴之药又易碍邪，唯玉竹甘平滋润，虽补而不碍邪，故古人立方有取乎此也。”
白薇咸寒清热，寒而不燥，《本草正义》曰：“凡苦寒之药多偏于燥，惟白薇则虽亦属寒而不伤阴液精血，故其主治各病，多属血分之热邪”。

其一，了解本方与《千金》葳蕤汤的区别。《千金》葳蕤汤是在麻杏甘石汤的基础上，加独活、川芎、青木香、玉竹、白薇而成，是发表清里，滋阴凉血之重剂，虽曰主治“风温”，然方中辛温升散之品，大于滋阴清热之品，故用于表寒里热，而阴虚不重者尚可，若用于素体阴虚，外感风热者，则反有助热伤阴之弊，故李飞盛赞本方曰：“本方以辛凉解表易辛温升散药，既补《千金》葳蕤汤之未逮，又开风热表证的一大法门。”

其一，了解本方治疗冬温咳嗽的机理。除了用于阴虚外感风热证，本方作者还用本方来治疗冬温咳嗽。冬温咳嗽类似于温燥咳嗽，治当养阴润肺，止咳化痰。本方玉竹甘平滋润，入肺胃经，能养阴润肺，是治疗燥邪咳嗽的常用药物，如沙参麦冬汤即用之。白薇，能清肺止咳，常用于治疗热病后期，余热未清，肺热较重的咳嗽。现代药理研究表明，白薇能抑制肺炎球菌，有祛痰和平喘作用。桔梗则更是宣肺止咳的通用药物。再结合葱白、豆豉、薄荷等药发表透邪，则本方功能润肺止咳，疏风散邪而治疗冬温咳嗽。 http://t.cn/A6Y6nVJx