#健闻登顶计划##膝关节损伤[超话]# 软骨修复新突破——成熟移植物让膝盖损伤康复更彻底！回答软骨再生的挑战与组织工程能否更好的解决膝盖损伤的问题，这是巴塞尔大学医院的研究，论文刊登在国际医学顶尖刊物《科学 转化医学》上。

成人软骨的自我再生能力极有限，目前尚无能有效修复局部软骨损伤的临床治疗方法。对于局灶性软骨损伤，组织工程软骨作为一种活组织移植物，可支持软骨愈合，并提供潜在的再生能力，一直备受关注。然而，移植前软骨组织在体外培养的成熟程度是否会影响移植后的临床疗效，目前仍不明确。

研究目的：旨在探讨体外培养成熟的软骨移植物（N-TEC）与未成熟软骨移植物（N-CAM）在修复膝关节局灶性软骨损伤中的疗效差异。

II期临床研究：随机、平行、开放标签，分别来自4个国家的5家医院的108例患者，30–46岁；病变类型：膝关节全层软骨缺损（面积2.7~6.0cm²），随机分为2组，分别接受体外成熟软骨移植物（N-TEC）或未成熟软骨移植物（N-CAM），主要终点是术后24个月的膝关节损伤和骨关节炎评分（KOOS）。

移植物：N-TEC组（成熟软骨移植物）：自体鼻软骨细胞（NCs）培养2周后移植，N-CAM组（未成熟软骨移植物）：自体NCs仅培养2天后移植。

研究结果：成熟软骨移植物带来更优的临床改善：（1）KOOS评分改善：N-TEC组（成熟软骨移植物）优于N-CAM组，KOOS评分分别为85分和79分；（2）N-TEC组患者的整体关节功能恢复更佳，N-TEC组在更大面积软骨损伤或修复手术中仍具有效性，无论缺损面积大小或是否为修复手术，均表现出良好的治疗效果，N-CAM组（未成熟软骨移植物）在较大缺损患者或修复手术中疗效较差；（3）影像学分析：N-TEC 组修复组织质量更优，在修复组织及周围软骨的成分上更接近透明软骨；（4）两组在结构评分（软骨外观和完整性）上无显著差异。

本研究首次在人类临床试验中验证了“软骨组织在体外培养的成熟程度直接影响修复效果”，成熟软骨移植物（N-TEC）在改善膝关节功能、提高软骨修复质量方面更具优势，尤其适用于大面积软骨缺损或需要翻修手术的患者，支持组织工程软骨在关节软骨修复中的临床可行性，并强调了优化体外软骨培养策略以提高治疗效果的重要性。