#我的门诊故事# 急疹夜班，一个12岁的男孩，当天早上开始下腹部疼痛，疼痛不算严重但是一直持续，孩子自己疼痛评分为2-4/10分，孩子能自行走入诊室，没有发热，没有外伤，没有呕吐腹泻等情况。
查体按压右下腹轻度的按压疼痛，同时检查右侧腹股沟和右侧阴囊睾丸也有轻度按压疼痛（来时并没有主动说阴囊疼痛），阴囊倒是没有明显肿胀。
于是建议做一个腹部超声和阴囊超声进一步除外。
超声提示，右侧附睾较左侧稍大，右侧精索静脉增宽增粗，伴走行迂曲，炎性？
于是请外科会诊，谨慎除外了睾丸扭转等外科急症，考虑附睾炎

儿童急性阴囊疼痛最常见的原因包括睾丸扭转、睾丸附件扭转和附睾炎，对于腹痛的男孩，我们检查时，一定不要忘了检查一下阴囊，即使有些孩子并没有主动说阴囊疼痛，就像这个孩子一样。还有些男婴持续哭闹不止，家长也需要注意看看阴囊有没有肿胀发红得情况。因为阴囊疼痛，需要除外外科急疹——如睾丸扭转等，如果是睾丸扭转的话，是一种严重的需要紧急处理的外科急症。不然，睾丸可能会出现坏死失去功能的可能。

附睾是在睾丸的后上方的呈一条细长、弯曲的管道。它的主要功能是储存和运输精子。而附睾发炎，导致出现阴囊的不适或疼痛等症状即为附睾炎。
细菌感染是急性附睾炎最常见的原因，所以经验性抗生素的常规使用是目前治疗急性附睾炎的最主要方法。同时对症止疼。
当然， 不少研究提出许多未成年患者的急性附睾炎属于特发性而非细菌性，对于未成年急性附睾炎是否应常规使用抗生素治疗提出争议。
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