最近一直在思考的一个问题:如果在保证治疗效果的前提下,尽可能简化手术,减轻患者的痛苦?
这是一个永恒的话题,体现了医疗的温度,而不是冷冰冰的手术刀。要做到这一点很难,因为我发现在现有能接触到的知识里,都没有达到这个要求,那就必须进行术式创新。
术式创新必须建立在对解剖学和组织学的深度理解,跳出原有的思维,说实话,这是有些违背人性的,因为打破认知有时候是要连根拔起的。人往往不愿意推翻过往,因为代价实在太大。幸好胜在年轻,还输得起。
最近遇到这么一个正畸患者,下前牙唇侧骨板菲薄,加上两颗尖牙的缺失。常规思路是做沟内切口附加或不附加垂直切口,行全厚瓣翻瓣,行轮廓外GBR;思路超前一些会做隧道植骨。但都被我否决了,两个术式均有各自的缺点。思考再三,打破常规,采用口袋技术联合隧道技术,行34-44八个牙位的骨增量。从手术前消毒,到手术完成,花了90分钟。
以前我常说在医疗中患者是唯一不可控的因素,但现在看来,医者的认知又何尝不是?
#种植“祥”谈#
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