直肠癌的警示信号:大便异常。
51岁女性,便秘半年,便血、便次增多(4次/日)三月。
肠镜检查发现距肛缘12-20cm肿物,活检为“腺癌”;CT考虑“直肠癌”。
既往高血压病史五年。
术中探查可见肿瘤位于直肠中下段,已侵犯直肠浆膜;局部子宫后壁轻度粘连(如继续拖延将会侵犯子宫)。
行直肠癌根治性切除(Dixon)术;结直肠吻合口距离肛缘3.5公分。
患者实际肿瘤下缘距离肛门仅7.0cm,因其体胖、盆腔空间狭小,手术相当费力,历时2.5小时,经过顺利,无出血。
切除标本显示直肠肿瘤邻近系膜内已有多发肿大、可疑转移淋巴结。
发布于 北京
