肿瘤手术有切缘是否干净的概念，R0切除意味着手术中肿瘤完全切除，在显微镜下观察时边缘也是阴性的，没有肿瘤的残留成分；R1切除是指在手术过程中，肉眼下完全切除肿瘤，但在显微镜下观察时，可以在切割边缘看到残留的肿瘤细胞；R2切除意味着手术过程中仍然可以用肉眼看到肿瘤，但没有完全切除，这3种情况会影响患者的肿瘤复发率、转移率和长期生存率。
需要科普的是：1）有些情况是人为避免不了的，癌最大的特点是生长快、无明显边界，否则就不叫恶性肿瘤啦[黑线]术前影像检查也不能完全显示清晰的边界，因此恶性肿瘤的切除都要超出肉眼所见的边界（不同肿瘤切除边界要求不同）；2）即使术前充分检查也难肉眼判断是否切干净，人眼怎么都不及显微镜，有时考虑器官保留问题或周围大血管等无法扩大切除等等，临床许可部分术式出现R1切除的结果，如经腹贲门或食管腹段癌手术，当然术前要是判断可能R1就暂时不做了，行术前放化疗力争R0切除；3）R2切除临床都会避免，即使开腹后发现不能R0切除也停止手术啦，除非有大出血或穿孔也会尽力做R0或R1姑息切除[赞]
术后病理发现是R1切除会积极给予补救放化疗，尽力降低局部复发的概率[赞]
今天一位远道而来的肝癌患者，术后腹腔转移，他有些情绪不好，纠结在肝癌手术切缘紧邻（相当于R1），认为现在复发是手术的问题，也对手术医院有意见，他术后给予了肝动脉灌注和腹腔灌注化疗（腹腔为啥灌注治疗不详），目前考虑复发也应用了免疫治疗等[赞]
他这个手术R1切除，术后也做了补救治疗等，真无法说手术有问题，因为我不了解具体情况，也没有资格在门诊评价手术（除非参与医疗鉴定），但我也要积极回应他的各种问题呀，不激化他情绪并试图缓解他的焦虑，把下一步的治疗做好就行了[赞]
我挺不容易的[嘻嘻]