#低温烫伤# ～再谈热水袋的潜在风险
乍暖还寒时候，最难将息。又接诊了一例低温烫伤。

最近气温起起伏伏，羽绒服穿穿脱脱，倒春寒很冻手。于是，热水袋（暖手袋的）又派上了用场。
那么，再次强调一下预防低温烫伤。
低温烫伤指44℃以上（44–51℃）温度，热能积累，热量不断传导到更深的组织，导致从皮肤表层到更深组织的渐进式损伤。

低温烫伤发生的条件：
一，热源温度44-51℃之间时（比如热水袋、暖宝宝、电热毯等热源温度较低，暖而不烫时）

二，局部皮肤长时间的、持续的接触热源，在局部形成了“热蓄积”

低温烫伤的表现：
轻微的只是烫伤部位出现红斑、水疱
但如果热能继续蓄积就会进一步损伤真皮深层甚至皮下组织，从而导致Ⅲ度烧伤低温烫伤，局部呈蜡白或焦黄色，干燥变硬，没有弹性，疼痛感不明显，恢复困难。

三，发生烫伤，怎么处理？
1.降温：可用常温自来水降温，避免直接使用冰块或冰水，避免加剧组织损伤。
如果不方便自来水冲洗降温，也可将纯净水或生理盐水浸湿的纱布外敷，反复更换、多次外敷。
2.覆盖：无菌凡士林纱布或者无菌纱布轻轻覆盖创面，及时就诊。
不要乱涂药，不要乱涂牙膏、酱油、各种有颜色的药物避免涂抹。

四，对于“暗烫”的低温烫伤，我们应该如何避免？

1，选择合格的取暖产品，使用各种取暖设备时一定要严格按照说明书操作。

2，尽量不要睡觉时使用贴附皮肤的热源。

3，清醒时使用暖宝宝、暖手袋、暖宫带等，也需要，皮肤和热源（暖宝宝、暖手袋等）之间采取一定的隔离手段，比如厚毛巾等，避免温度过高。
而且要确保妥善包裹取暖设备，以免包裹物脱落而烫伤。

4，电热毯在睡前使用，加温后需要断电，不要持续一整晚充电使用电热毯。

​5，不要长时间接触热源，避免皮肤与热源存在一个长时间的、持续的接触。

​6，对于婴幼儿、儿童、老年人、生活不能自理以及感觉功能障碍者、糖尿病、脑血管疾病患者、醉酒、昏迷等人群，需格外警惕低温烫伤。

愿你三冬暖，又不被烫伤。
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参考文献
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​[2]贾赤宇,余东文,龙艺.低温烫伤的特点与治疗[J].中华损伤与修复杂志(电子版),2011,6(05):826-828
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​​[4]Choi MS, Lee HJ, Lee JH. Early intervention for low-temperature burns: Comparison between early and late hospital visit patients. Arch Plast Surg. 2015; 42(2): 173-178.