下前牙即刻种植，患者女性，比较紧张，比较怕痛。骨壁大倒凹，为了减轻术后反应骨量充足的情况下我尽量唇侧不翻瓣，然后每下一钻探查一遍颊舌侧骨壁，确认骨壁完整未发生穿通后，最终植入种植体。
种植位点是32往近中侧切但不穿通31、32的牙根间隔，42往近中侧切但不穿通41、42的牙根间隔。如果在32、42原位点种植，会有两个问题，一个是备洞后骨量会减少，植体与33、43天然牙距离太靠近；二个是植体离邻牙太靠近愈合基台无法完全就位，会顶到天然牙。
这是我个人的一点经验，看似一个很简单的种植手术，但要考虑的东西却很多，想的复杂，才能做得简单。