原创，改之

再讲另外一个患者，青海那边的患者，患者由于莫名的原因心脏突然肥大了，导致二尖瓣和三尖瓣都关闭不全，血液反流。他主要是一活动就气喘，咳嗽、喘憋、胸痛，但还达不到胸痛彻背的程度。后来找到我，把了把脉，特别符合栝楼薤白白酒汤的脉，因此果断地处方栝楼薤白白酒汤。方子开了20天，患者吃完一检查，心脏回归到原来的大小，恢复正常，喘、憋、痛全部消失。后来我又给巩固了一次，患者至此彻底痊愈。现在我不怎么留西医的一些片子、检查结果。我们以前很累，讲个课得拿片子，要不然西医不信，治好了，还得拿着片子给讲，要不然西医还不信。现在的中医人应该学会自信，治好就治好了，西医爱信不信，患者信就行。所以我们该看病就看病，别人爱信不信。谈到心脏瓣膜关闭不全，我还想讲一个病例，有一个患者二尖瓣关闭不全，西医给他做了个手术，换了个瓣膜。原因是心脏扩大了，瓣膜显得小了。后来经过中药治疗，二尖瓣又关闭不全了。原因是换的这个瓣膜宽了，在心脏里面打了个褶子。没办法，又做了个手术，重新又给换了个瓣膜。现在电脑很先进，病例片子保存得很好，换上这个瓣膜，我们奇怪地发现，跟最早心脏原来取下那个瓣膜是一模一样的。如果不治病，只换瓣膜，有意思吗？

下面我们用简单的方法讲解一下栝楼薤白白酒汤治疗心脏肥大的病机。我们在十大病种中反复地讲，肺是主气的，胃是行气的，大肠是降气的。心在上，心的气要向下走，走到小肠去，中间要路过胃的，结果胃上或者胃里的气机阻塞着，那么心之气就下不来，被憋回去了。这时候心脏有一个倒着的压力，因此心脏就被憋得肥大了。知道这个原理了之后，就用栝楼去理心胃之间的气机，这是非常好的一味药，而且是唯一的。薤白降一下这个气，让心气一下就能通过胃，把胃气一开，心气经过胃，然后就到小肠了。心气只要到小肠，只要丁火到了丙火，它就是正向的火，对人就有益处，就帮助消化吸收食物，帮助大肠气化水液，帮助膀胱决渎，然后帮助子宫、温暖子宫来孕育胞胎。因此心气只要能降下去，气行则血行，气行则水行，气行则病消。所以我们治病要明白原理。大道至简，学习经方就是要简化。先师没告诉你怎么复杂，就是让你简简单单地思考，简简单单地治病。

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原文第三节：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝楼薤白白酒汤主之。栝楼薤白白酒汤方，栝楼实一枚（捣），薤白半升，白酒七升。上三味，同煮，取二升，分温再服。”

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栝楼薤白白酒汤方子的组成中，栝楼实用完整的一枚。现在进药有一个缺陷，为了方便，栝楼切成片了，那它是不是一个完整的栝楼？不是的，假如抓了30g，也许是10枚栝楼身上的东西，也可能是100枚身上的东西，取得的效果能一样吗？指定不一样。同一枚栝楼，它的顶、它的中间、它的把味道是不一样的，它里面的瓤子味道也是不一样的。为什么要用一枚完整的栝楼？完整的栝楼，把朝上，吊着一枚小瓜，我们想象一下，长得好的像心脏，长得歪的像胃，它正好能够沟通和疏通胃和心脏之间的气机，效果非常好，要远远快于现在的栝楼丝。我们前几年进的栝楼都是整个的，但是现在进不到了。这没办法，只能凑合着这么用。

薤白是什么作用？薤白属于小蒜，辛辣又有一点臭味。老百姓有句俗话：葱辣嘴，蒜辣心，辣椒辣嘴唇。薤白就是小蒜，它辣的就是心，这个心包括胃。它辛辣走窜，又有腐浊之气，所以能降。因此配合栝楼开心下、胃脘或者说心脏和胃之间的气机。佐了一味白酒，在这里它是辛辣走窜，让药力迅速到达指定的病所。三味药的配伍是个绝配。这个白酒，指的是汉代的白酒。为什么叫白酒？是相对于黄酒来区分的，这个白酒又叫清酒。不知道现在还有没有这个习惯，在过去南方喜欢酿这种酒，人们用糯米酿，酿完了第一拎，很清的酒拎出来就叫白酒，又叫清酒；第二拎做出来颜色偏黄，叫黄酒。如果两拎酒都过完了，剩下的混浊的叫醪糟。所以这里的白酒是清酒，不要回去开两瓶白酒就熬药，一枚栝楼，半升薤白，哗哗一煮一喝，一会儿人醉了，这很麻烦。

《还有“懒兔子”公众号的一位读者用倪师讲的经方“瓜蒌薤白白酒汤”，仅喝了6付，就基本治愈了自己心脏二尖瓣三尖瓣关闭不全的问题。这个结果，不但他的朋友们不相信，连给他照B超的医生都一个劲地说“不可能！不可能！”》