妇科内分泌张炜医生
25-03-13 16:19 微博认证:复旦大学附属妇产科医院主任医师张炜

#健闻登顶计划##容易伤肾的行为有哪些#这让我想起几年前的一个18岁小姑娘,为了减肥平时不运动的她突然开始了高强度运动,出现肌肉酸痛,尿液茶色。找我就诊时是看闭经的,我听了情况给她查了激素加上肾功能,肌酐水平大于1000(我院正常值44-73umol/ml),急性肾衰竭!

剧烈运动后可能引发急性肾功能衰竭(Acute Kidney Injury, AKI),尽管罕见,但需引起重视。以下是主要原因和机制:

1. 横纹肌溶解症(Rhabdomyolysis)

• 原因:剧烈运动导致肌肉损伤,肌细胞破裂释放肌红蛋白等物质。
• 影响:肌红蛋白堵塞肾小管,引发急性肾小管坏死,导致肾功能衰竭。

2. 脱水与血容量不足

• 原因:剧烈运动大量出汗未及时补水,导致血容量下降。
• 影响:肾脏血流减少,肾小球滤过率(GFR)下降,引发急性肾功能衰竭。

3. 电解质紊乱

• 原因:剧烈运动导致钠、钾等电解质大量流失。
• 影响:电解质失衡影响肾脏功能,严重时导致心律失常,进一步影响肾脏血流。

4. 高热与中暑

• 原因:剧烈运动在高温环境下引发中暑或高热。
• 影响:高热导致肾脏血流减少,直接损伤肾小管。

5. 肾脏血流动力学改变

• 原因:剧烈运动时血液重新分配,肾脏血流减少。
• 影响:长时间肾脏缺血可能导致急性肾功能衰竭。

6. 药物或补剂的影响

• 原因:运动前后使用非甾体抗炎药(NSAIDs)或蛋白粉等补剂。
• 影响:NSAIDs可能减少肾脏血流,过量蛋白质增加肾脏负担。

预防措施

1. 避免过度运动,逐步增加强度。
2.运动前后补充足够水分和电解质。
3. 避免高温环境。
4. 避免运动前后使用NSAIDs等可能损害肾脏的药物。

总之,剧烈运动后肾功能衰竭通常由横纹肌溶解、脱水、电解质紊乱、高热等因素引起。预防关键在于适量运动、及时补水和电解质,并避免高温环境和肾毒性药物。如有异常症状,应及时就医。

发布于 上海