中医眼科俞兴源
25-03-15 14:10 微博认证:北京中医药大学东方医院 眼科主任医师

缺血视神经病变,中医调治有作用!

门诊来了一位病人,主诉:双眼视力骤降2周,伴视野缺损,2周前无明显诱因出现右眼视物模糊,3日后左眼视力同步下降,伴颞侧视野遮挡感。否认眼痛、头痛,无外伤史。平素体健,有高血压病史5年(未规律服药)。

视野检查:右眼颞侧扇形缺损,左眼鼻侧缺损(符合缺血性视神经病变特征)
眼底荧光造影:视乳头充盈延迟,周边毛细血管渗漏
OCT:视神经纤维层厚度降低
血液生化:总胆固醇6.8mmol/L,低密度脂蛋白4.2mmol/L

望诊:神清,面色晦暗,舌质暗红伴瘀斑,舌下络脉迂曲
闻诊:语声低微,呼吸平
问诊:平素易疲劳,夜尿频(3-4次/夜),偶有头晕
切诊:脉沉细涩

中医诊断:暴盲(气虚血瘀兼肝肾不足证)西医诊断:缺血性视神经病变(双侧)

中医治疗原则:益气活血通络,滋补肝肾明目,分阶段治疗:

急性期(发病1月内):活血化瘀为主,佐以利水
恢复期:补益气血,滋养肝肾
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发布于 北京