路漫漫牙医
25-03-17 09:02 微博认证:健康博主

关于肩台要不要备,备多少?这要分二个方面来讲,1.要不要美学:要美学,就要隐藏修复体边缘,就要备到龈下,进入龈下就不能有悬突,所以要备肩台,舌侧可齐龈也可龈上,但要也消除悬突,也是要备肩台的,也就是说通常情况下都是要备肩台的,只是龈上肩台与龈下肩台之分。修复体能不进入龈下就别进入,通常前牙唇侧要进入,舌侧及后牙非美学要区的建议不要进入龈下。2.修复体什么材质:金属烤瓷与全瓷是有区分的,金属烤瓷有内冠与瓷,厚度大,那么肩台宽度也是大,全瓷可以大大减小,氧化锆可以极小。这可以大大减小又可引入一个话题,就是垂直预备,看到这个词就要想象了怎么个预备才是垂直的?我觉得这是名词用的不对,垂直,难道备肩台是水平向备的?龈上车针可以水平但龈下怎么备?实际除了龈缘定深可球钻水平预备,除此车针都是垂直向工作的,所以这个“垂直预备”是不贴切的。“垂直预备”所达到的结果是几乎无肩台,那么,用“无肩台预备”或“薄肩台”不就贴切了 。什么情况下适用些法?首先要用氧化锆修复体,因为它的边缘可以薄到0.1mm。既然薄到0.1了那是不是都可适用了?严格来说临床适应症是牙体预备肩台条件不允许,肩领不足,生物学宽度已破坏,有美学要求等。现在有医生在做在展示的基本上都再次修复的,为了有足够的肩领为了美学预备至很龈下,其实,因为不备肩台了,制备是很简单的,但是对取模的水平和技师的水平要求就很高了,所以也要量力而行。上次去哈尔滨与几位优秀的牙医和技师交流,听到一个方法,在软组织也需要的处理的情况下,术前制作好修复体,然后软组织手术.预备.戴冠同步进行。这个技术他们几人还在研究中,有机会了我也想学习一下。

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