肝胆与脾胃的位置

一般多认为，肝胆脾胃皆属中焦。有时亦把肝放在下焦，认为肝肾同源。若就位置来说，是肝胆高还是脾胃高呢？

从鼻的脏腑对应来看，鼻中段属肝，下段属脾，鼻翼属胃，显然肝胆比脾胃高。再从背俞穴的定位来看，九肝十胆，十一脾，十二胃。显然，还是肝胆位置高于脾胃。

事实上肝胆与脾胃生理与病理密切相关。若肝疏泄失常常会累及脾胃，形成寒热错杂证。

对于这类疾病，往往需要肝胆脾胃同治：

一则，疏肝利胆以健脾胃，如用柴胡、郁金等理气药配合健脾和胃之品，防止苦寒伤胃。

二则，调理中焦以养肝胆：慢性肝胆病需注重补益脾胃，如用党参、白术等增强气血生化，修复肝胆功能。

三则，平衡寒热与气血：针对寒热错杂（如厥阴病）、气血失调等病机，采用和法调和肝脾，如温胆汤、越鞠丸等。