“起痔汤”熏洗坐浴，治疗多年杠瘘 #认识肛瘘# #中医式生活# 国医的精诚力量#

杠瘘，中医称肛漏，也称痔瘘。《诸病源候论》记载“痔久不差，变为瘘”。

《生气通天论》中也提出：“因而大饱，筋脉横解，肠澼（肠澼”，指的是暴痢、便血）为痔。痔而不愈，变而为漏。”说明早期人们已经意识到，杠瘘起病是由于“痔”等杠肠疾病的反复感染、迁延不愈而来。

🎈针对杠瘘这种外科疾病治疗，中医有一特色熏洗坐浴法。

《礼记. 曲扎》就曾记载有“身有疮则沐，身有疡则浴”，而沐、浴指的就是早期熏洗疗法。具体就是将中药通过煎煮手段制成药液，并利用 药液加热的蒸汽熏蒸，淋洗、浸洗患处或全身的治疗手段，被称为中药熏洗疗法，药物辨证搭配，具有活血化瘀、清热化浊、燥湿利水、解毒止痛等作用。

🌻🌻【应用原理】：中医药熏洗疗法直接作用皮肤及其周围粘膜，皮肤特点就是具有较强的屏障、分泌、新陈代谢及吸收功能，中医药熏洗疗法借助皮肤粘膜强而有效的吸收能力，将药效送达皮肤与创面。

🌻🌻【作用】：
1️⃣温度通常为 40℃，可以使杠管处静息压显著下降，防止肠道内容物在杠管内外压力差的作用下，进入到瘘道。

2️⃣缓解甚至解除括约肌痉挛与疼痛。随着药力与热力的共同作用，局部毛细血管扩张，改善局部血液循环与淋巴管循环，最终到达消散水肿、缓解疼痛的效果。

3️⃣刺激皮肤的周围神经受体，调节神经反射，刺激人体自身的调节功能，调节脏腑功能并阻断致病反射的发生，促进创面组织快速康复。

《外科正宗》中记载，杠肠外洗方“起痔汤”

苦参 ，荆芥 ，黄连 ，黄柏 ，黄芩 ， 防风 ，大黄 ，栀子 ，槐花 ，甘草 ，芒硝

方中黄连、黄芩、黄柏为君药，三黄是常见的清热解毐药。 黄连入上焦以清泻心火，心为君火之脏，泻火必先清心，中医也有【“诸痛痒疮皆属于心”】的说法，心经的热毐，是疮痈形成的一大病因。心火宁，则诸经之火自降；又入中焦脾胃，泻中焦之火。大黄、苦参功能清热燥湿，泻火解毐，不仅加强清热解毒，还能起到燥湿消肿的作用。

槐花凉血祛风除湿，润肠消痔，栀子功能清热解30毐，泻火除烦，兼有引药入肝经，治肠风下血作用。

防风、荆芥功善祛风邪，散瘀血，助君臣之药散湿邪，李东垣曰：“凡风药皆能胜湿”， 而且防风辛温，引药入脾胃二经，助脾化湿的同时，防止方中药物过于寒凉。

芒硝功善清火消肿与大黄合用，共同起到清热解毐、消肿止痛作用。

甘草 缓急止痛、调和诸药。

该方清热祛湿、疏风凉血、解毒消肿 ，善治湿热下注型杠瘘。

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