肿瘤标志物的检测结果,只是参考之一。
57岁男性。“上腹部阵发性隐痛不适、伴嗳气返酸”两日,进食后加重;偶有“黑便”史。胃镜及病理诊断“胃窦部巨大溃疡、低粘附性腺癌”。
术中探查可见患者胃窦部肿瘤侵犯胃壁全层及邻近网膜;大网膜内、胃结肠韧带相接之横结肠壁、盆腔腹膜等处可及多发、散在小转移结节(腹膜结节经术中快速病理确认)。
虽然患者为胃癌晚期(IV期),但因其胃窦部肿瘤存在局部梗阻(不全性)及出血,为缓解症状、预防可能发生的局部穿孔,并为后续辅助治疗创造条件,在综合家属意见后,行“姑息性远端胃大部切除、Billroth II式吻合术”,历时2小时,顺利无出血。
患者既往身体好到“从来没去医院看过病”,本次“瘤标化验”结果亦全部正常。
但从探查结果看,他的临床症状决非“两日”这么简单。
图8:箭头所指处是“受阻”于肿瘤有些时日的食物残渣(蔬菜残余)。
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