#中医[超话]##临证课徒录#
遗精一证，古人多从心肾论治，认为有梦而遗责之心，无梦而遗责之肾，常用知柏地黄丸、金锁固精丸等滋阴清热、补肾固涩之品，疗效平平。

朱师提出，还有脾湿下流所致，舌苔白润，或偏腻，脉是缓滑。宜蚕砂、赤猪苓、焦苍术、炒六曲、陈皮、制南星、焦薏仁、姜半夏、川萆薢、牡蛎、山药、芡实、荷叶、菖蒲等。久病不愈，形神衰惫，尚有补中益气汤法，加芡实、牡蛎。

此外，朱师指出治疗遗精尚有“一通一涩法”，如木通、滑石、萆薢等以通利其湿热；以牡蛎、芡实、山药等以固其精气，单方如莲须八钱，五味子钱半，或瞿麦一两、乌梅三钱。多有启发。

以通利之法治疗遗精实则宋代即有，宋代许叔微以猪苓圆治梦遗，其以半夏通利，猪苓导水，如此肾气得通，精气疏泄正常，不可忽视！