（转）体质的不同分类

传统中医将体质分为：平和质、特禀质、阴虚质、阳虚质、气虚质、气郁质、血瘀质、痰湿质、湿热质九大类体质。

经方医学将体质分为：寒体、热体、虚体、实体、郁体、瘀体、痰体、（水）湿体、风体。

个人以为，两种体质的划分方法既有重叠，也有不同，试述如下：

一、平和质也就是中和质。

这种体质的人心态平和，反应灵敏，性格开朗，社会和自然适应能力强，其人体形匀称健壮，面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，睡眠好、食欲好，大小便正常，性格随和开朗。

平和是相对的，不是绝对的，这种平和体质只有相对，没有绝对。若不慎养，也易失偏颇，随着工作、环境、地位、生活、饮食、心情等因素的改变而改变。

二、过敏体质。传统中医称为特禀体质或风体。

这种体质的人对气候、温度、湿度环境的变化非常敏感，稍有贼风邪气极易染病。有的即使不感冒也经常鼻塞、打喷嚏、流鼻涕。其人毛孔疏松、肌肉松软、筋骨关节萎弱怕风、易患头面五官疾病、易患过敏性、免疫性疾病，患病以动摇性为特征、病后病情变化迅速是其特征。

风为百病之长。风为阳邪，其性开泄。风邪善行数变。风性主动，易袭阳位。风邪致病，发病速、变化快、病位游走不定。所以《素问•至真要大论》说：诸暴强直，皆属于风。

“风体”对应中药：麻黄、荆芥、防风、葛根、桂枝、羌活、白芷、薄荷。

风寒体质：葛根汤；

风热体质：麻杏甘石汤；

风痰体质：半夏麻黄丸类方，如麻黄温胆汤等；

风湿体质：桂枝芍药知母汤；

风瘀体质：麻黄温经汤、麻桂各半汤；

风体之人，多本虚，虚则易受风，虚则内风妄动，易兼夹它邪。

葛根汤，用于表实无汗的皮肤病；

荆芥连翘汤，治疗头面五官火热性疾病；

小续命汤治疗中风；

葛根汤治疗颈椎病等。

玉屏风散对于风体治疗后的善后大有用处。

三、表寒、阳虚体质。传统中医体质中的阳虚体质，即经方医学体质中的“寒体”（包括表之寒和里之寒）。

寒体是指机能处在收敛、低下、阴冷、减退、沉迷的状态。

其人面色、肤色黄暗，不易出汗，皮肤干燥粗糙、身困多睡、眼神呆滞、腰腿疼痛；小便清长、大便稀溏、舌淡、脉沉细、微弱、迟缓。

寒体对应中药：麻黄；干姜、附子。

寒之轻者用干姜，寒之重者用附子。

风寒体质：小青龙汤；

寒痰体质：附子粳米汤；

寒瘀体质：温经活血汤；

寒热错杂：乌梅丸；

寒湿体质：真武汤；

虚寒体质：甘草干姜汤；

寒之重者：麻黄附子细辛汤；

寒郁之体：柴胡桂枝干姜汤加附子。

四、阴虚体质。传统中医体质中的阴虚体质，即经方医学体质所说的“热体”。

热体是指机能处在亢进、高涨、炎热、张扬、兴奋的状态。其人面红油光（黄连人）、声音洪亮、烦躁易怒、眼屎多、口苦、口腔破溃、牙龈出血、咽喉红肿、鼻子出血、生脓包或疮、多汗（热汗，注意！）、尿黄、唇红、舌红、脉数。

热体对应中药：生石膏、黄连。

寒热夹杂：三黄四逆汤；

虚热体质：白虎汤；

实热体质：黄连解毒汤；

痰热体质：竹叶石膏汤；

湿热体质：三仁汤；

郁热体质：八味除烦汤；

瘀热体质：温清饮；

风热体质：消风散。

五、气虚体质，传统中医体质划分只有一个气虚，明显是不足的，应该有气、血、阴、阳虚，不如统称为“虚体”更合适一些。

虚体主要指物质匮乏和机能低下的状态。

其人形体羸瘦，肌肉萎缩，皮肤干枯，嘴唇干瘪，月经量少色淡；疲惫乏力，头昏 健忘，声音低怯，心慌气短，动则汗出，头发脱落，脉弱少力，唇舌淡，脉虚缓弱。

总之，虚体的“虚”无外乎形质的不足和机能的不足。

虚则补之，补虚的药物很多，如：黄芪、人参、当归、熟地。

常用的方剂有：炙甘草汤、小建中汤、金匮肾气丸、六味地黄汤、四物汤、四君子汤、十全大补汤、薯蓣丸等。

六、传统中医体质划分没有对实体的描述，散见于其他体质中。随着人们生活行为模式的改变，实体主要见于嗜食膏梁酒酪，缺乏运动之人。

经方医学的“实体”，是指功能障碍，体内毒素不能有效排出的状态。

其人体型胖壮，腹部充实硬满，腹胀 腹痛，胆大鲁莽，脾气暴躁，体重上升，便秘，生疮生痘，思维缓慢，女性闭经或经来不畅，舌红，舌苔黄腻，脉弦滑数。这种体质的人多为大黄体质，常用方剂有大柴胡汤、防风通圣散、五积散、风引汤、桃核承气汤。

七、传统体质划分里的湿热体质，属于“湿体”中的一个亚型。

（水）湿体见于水液代谢障碍的状态。其人身体困重，性格温顺，反应欠灵敏，眼袋大（注意！），肌肉跳动，下肢易水肿，腹泻，女性白带量多，舌面水润，舌苔白腻，脉濡滑或缓。

湿体对应中药：白术、茯苓。

寒湿体质：真武汤；

湿热体质中，湿重于热者用三仁汤，热重于湿者用甘露消毒丹，湿热并重用茵陈蒿汤；

（水）湿邪轻者苓桂术甘汤，重者五苓散；

痰湿体质：二陈汤；

（水）湿郁体质：四逆散合猪苓汤；

（水）湿瘀体质：当归芍药散；

风湿体质：桂枝芍药知母汤。

八、传统中医体质中的痰湿体质，即经方体质学中的痰体。

痰体是指感觉出现异常的状态。其人营养状况好，眼神飘忽不定，紧张 惊恐，耐力不佳，咽喉常觉有异物感、粘痰感及不适感，失眠心慌心悸，脉滑，舌胖 苔腻，舌两边可见明显的线性泡沫样痰。

痰体对应中药：半夏。

痰湿体质：用小半夏加茯苓汤；

寒痰体质：附子粳米汤；

痰热体质：半夏泻心汤；

痰郁交阻：八味解郁汤；

风痰淤互阻：半夏白术天麻汤+桃核承气汤。

九、传统中医体质中的气郁体质，即经方医学中的郁体。

郁体是指长期处于植物神经机能紊乱失调的状态。

其人面黄 青，情绪低落，闷闷不乐，胡思乱想，精神压力大，多愁善感，入睡困难，神疲乏力，胸闷 心悸；女性经前乳房胀痛，舌质暗，边尖红，脉弦。

对应中药：柴胡。

热郁体质：用荆芥连翘汤（四逆散+黄连解毒汤）；

寒郁体质：用柴胡桂枝干姜汤；

郁体的调体方：四逆散、逍遥丸；

受过惊吓：用柴胡加龙骨牡蛎汤；

痰郁体质：用八味解郁汤；

壮实的郁体：用大柴胡汤；

郁瘀互结：用柴归汤。

十、传统中医体质中的血瘀体质，即经方医学的淤体。

瘀体是指血液循环不畅的状态。其人面色暗红，面部毛孔粗大，毛细血管扩张，下肢静脉曲张，便秘、痔疮，女性月经色黑有血块，淋漓不易干净，舌质瘀斑，舌下静脉曲张，脉弦或涩。

对应中药：桃仁、当归、红花等。

寒瘀体质用温经活血汤；

热瘀体质用犀角地黄汤；

血瘀体质用桂枝茯苓丸；

风痰瘀阻用半夏白术天麻汤+桃核承气汤。